SNQ 攜手 ICHOM，讓成果量測成為改變照護的工具。ICHOM 總裁 Jennifer Bright 在品質年會分享全球實踐經驗：如何從病人真正重視的結果出發，找出照護差距，並將量測資料轉化為臨床改善。
為推動台灣醫療品質成果與國際標準接軌，SNQ 與國際健康成果衡量聯盟（International Consortium for Health Outcomes Measurement, ICHOM）展開合作。2025 年 12 月品質年會上，ICHOM 總裁 Jennifer Bright 分享全球醫療機構的實踐經驗，探討一個品質管理的核心問題：如何從病人真正重視的結果出發，找出照護差距，並將量測資料轉化為臨床改善。
面對人口高齡化、慢性病增加、醫療成本上升與人力短缺，醫療品質不能只用完成多少治療、執行多少程序，或病人是否存活來衡量，更需要回答：病人接受治療後，是否真正恢復了對他而言重要的生活？
除了存活率與疾病控制等臨床指標，生活品質、行動能力、心理健康、日常功能，以及治療對家庭與工作的影響，也都是重要的醫療成果。透過病人報告結果指標（PROMs），醫療團隊得以看見傳統臨床數據未必能反映的照護問題。
Bright 以價值醫療的概念說明，評估醫療投入，必須同時看見成果與資源：
醫療價值＝對病人重要的健康成果 ÷ 達成成果所需的成本與資源
Jennifer Bright · ICHOM 總裁
她指出，公式中的成果應包括病人能否活動、與家人相處，以及在治療期間維持日常生活。這些面向與臨床成效同樣重要，才能完整判斷醫療資源是否轉化為對病人有意義的改善。
為了建立共同的衡量基礎，ICHOM 透過國際臨床專家與病人共同討論，選出不同疾病最值得追蹤的成果，並整理既有、經驗證的量測工具。每套指標也提供資料定義、量測時間點、風險校正變項與實施指引，協助醫療機構持續追蹤與比較。
但 Bright 強調，量測的價值最終取決於資料如何被使用。如果沒有用它理解病人的照護歷程與期待，即使累積大量數據，也難以真正實現以病人為中心的照護。
她以德國攝護腺癌治療中心 Martini-Klinik 為例。過去評估治療成效時，主要關注五年存活率；當團隊進一步追蹤病人重視的結果，尿失禁與勃起功能障礙對術後生活的影響，也成為需要改善的重點。
透過比較不同醫師與手術方式的結果，團隊發現部分術式在這些功能成果上的表現較差，進而檢討臨床路徑，最終停止採用成效不佳的術式。Bright 藉此說明，當品質衡量的內容改變，醫療團隊所關注與改善的問題也會跟著改變。
接著，她分享墨西哥的糖尿病照護案例。團隊依據疾病控制情形與自我管理能力進行分層，調整追蹤頻率與照護強度，讓控制穩定的病人減少不必要的醫療介入，需要協助的病人則獲得更密集的支持。
依她在演講中提出的案例資料，這項調整伴隨臨床指標與病人焦慮改善，每位病人的照護成本也降低近八成。其關鍵在於，成果資料讓團隊看見病人之間的需求差異，再據此重新安排照護與資源。
在杜拜 GluCare 的成人肥胖照護案例中，團隊也將評估範圍延伸至體重與 BMI 之外。Bright 分享的初期六個月資料，呈現病人在疼痛、睡眠、行動能力、日常活動與自我照護方面的改善。這些結果讓醫療團隊能進一步判斷，治療是否真正改變了病人的生活。
另一個來自沙烏地阿拉伯的孕產照護案例，則顯示 PROMs 也能促進醫病溝通。原先團隊擔心，詢問哺乳、尿失禁與性功能等問題，在當地文化中不容易推行；實際使用後卻發現，許多女性願意討論，只是過去缺少適當的開口方式。病人的回報因此成為問診線索，協助臨床人員辨識需要進一步介入的需求。
面對醫療機構對執行難度與人力負擔的疑慮，Bright 建議從現有條件開始。她表示，完整的指標組合提供了方向，但醫院不必一開始就量測所有項目。可以先選擇一群追蹤中斷較多、照護成果較差的病人，或一項最需要改善的結果，觀察資料帶來哪些發現，再逐步擴大。
她提到，迦納與辛巴威的醫療機構，也已在資源有限的情況下，從孕產與糖尿病照護中的特定指標著手。當量測開始協助團隊辨識問題、調整做法，就能逐步建立持續改善的基礎。
談到 AI、穿戴裝置與數位健康，Bright 認為，這些技術有機會減少資料蒐集負擔，讓醫療團隊更容易掌握病人的狀況。但必須先確認哪些資料最重要，以及它們將如何影響臨床決策，科技才能支持品質改善。
Bright 在與台灣醫院交流的過程中，看見 AI 已被運用於診斷與風險預測。她認為，接下來的機會，是進一步運用這些技術，理解病人最重視的結果，並將其納入品質衡量與認證。
這也是 SNQ 與 ICHOM 合作希望推進的方向。她觀察，SNQ 長期累積的品質評選經驗，與 ICHOM 推動的病人中心成果衡量具有良好的銜接基礎，可以進一步追蹤醫療創新導入後，究竟為病人的健康與生活帶來哪些改變。
ICHOM 是以價值醫療理念為基礎的國際非營利組織，截至本次演講時，已為 47 個疾病或健康狀況建立成果指標組合。Bright 表示，組織除了制定標準，也希望協助各國醫療機構找到已經實施相同指標的夥伴，交流導入方法與改善經驗。
透過共同的成果定義與持續追蹤，醫療團隊得以看見差異、相互學習，並讓有效的照護方法被更多機構採用。Bright 所期待的，是讓病人重視的結果成為共同方向，使每一次量測，都有機會促成下一步的照護改善。
