• 脊椎退化性疾病手術病患

• 脊椎腫瘤需手術之病人

• 脊椎外傷需重建之病人

• 神經外科 ERAS 適用個案

國泰綜合醫院神經外科於 2016 年起院內推動「術後加速康復療程」(ERAS, Enhanced Recovery After Surgery)，2020 年起脊椎手術正式導入怡樂適療程，並於 2022 年取得 ERAS 總會「國際怡樂適醫院認證」。團隊以神經外科手術為核心，整合麻醉科、復健科、護理、營養、藥劑、物理職能治療及個管師，以「積極備戰、計畫性治療、主動康復」三大主軸推動，運用實證醫學整合術前體能優化、術前禁食 2 小時多醣飲品、麻醉深度監測、暖毯機、自控止痛、早期下床與飲食等措施。全國首創怡樂適智慧照護 APP，落實術前到出院 5 階段雙向互動管理。自 2020 年起累計 121 例脊椎手術，住院天數由 16 天減至 8 天，術後併發症由 5.6% 降至 0%，30 天再入院率由 2.7% 降至 0%，要素療程執行率達 86%。

• 全國首創怡樂適智慧照護 APP

• 三大主軸：備戰、計畫、康復

• 院級 ERAS 專責委員會 (TRM)

• 居家體能優化個別化課程

• 5 階段雙向互動管理平台

• 全方位跨團隊照護模式

• 2020 起累計 121 例脊椎手術

• 推動 8 個手術科別 ERAS

• 收集 37 位專家及 10 名病人意見

• 數據收集完成率達 99%

• 入院前準備時間縮短 50%

• 醫療過程節省 1 小時

• 住院天數 16 → 8 天，減 8 天

• 術後併發症 5.6% → 0%

• 30 天再入院率 2.7% → 0%

• 要素療程執行率達 86%

• 肌耐力提升 10%

• 尿管提早 30 小時拔除

• 2020 起無醫療不良事件

• 術中大出血率自 60‰ → 33‰

• 術後輸血率持續下降

• AQT 精準控制術中輸液

• 多醣飲品降胰島素抗性

• 抗菌肥皂預防傷口感染

• 噁心嘔吐減少 50%

• 疼痛感減少 50%

• 提早下床 2.3 天

• 正常進食提早 2 天

• 面對手術不再恐懼

• 提升病人主動配合度

• 2022 取得國際怡樂適醫院認證

• 全國首家落實 ERAS 完整流程

• 全國唯一 ERAS 執行率超 80%

• 全國唯一跨領域 ERAS 服務

• 對標歐美 ERAS Society 標準

• 連結長照系統減少醫療成本

• 增加翻床率提升醫院收入

• 凝聚跨團隊向心力

• 改變低迷職場士氣

• 落實有價值醫療服務