醫療照護服務對象:接受放射治療之各癌別病人
醫療照護系統使用對象:放射腫瘤科醫療團隊
管理與品質監測對象:癌症品質管理與跨科照護團隊
系統針對放射治療摘要完成率、新病人評估完成率及副作用分級進行標準化定義,從繁瑣之放射腫瘤科紀錄中找出可代表品質完成狀態之核心資料欄位,建立一致化監測標準。護理師可透過 HIS 一鍵查詢新病人評估與放射治療摘要是否完成,避免重要前置評估或治療摘要遺漏,確保醫療文件完整性。其次,系統建置副作用分級與項目標準化清單,將原本不利於分析之醫師紀錄介面轉化為可篩選、可統計之結構化資料格式,並支援癌症團隊、副作用名稱、級別及日期等多條件動態查詢。特別在 Grade 3 嚴重副作用管理方面,系統設計副作用品質指標分子分母定義,並建立嚴重副作用處置率監測模組,可一鍵統計嚴重副作用件數及完成處置件數,確保高風險事件皆有處置紀錄,符合癌症品質監測需求。另透過副作用紀錄下鑽功能,醫療團隊可追蹤單筆異常事件之完整內容,包括病人資料、紀錄醫師、副作用分級與備註,強化臨床追蹤與異常事件改善能力。 在行政管理層面,本系統則強調品質指標監測、跨科授權共享與決策支持。系統每月固定於次月 10 日自動彙整上月副作用資料,產出副作用處置完成率及品質監測報表,大幅減少人工統計負擔,提升管理效率。書記及管理人員可一鍵查詢指定區間內治療結束病人數,支援每月工作量統計與資源配置。另為符合癌症中心、癌症登記及個案管理需求,系統建置科外人員授權查詢功能,經授權之癌症防治中心、個管師及癌症登記中心可即時查詢病人治療時程、副作用紀錄與治療摘要,提升跨科合作與照護連續性。透過標準化品質指標、動態統計查詢及跨部門共享, 針對治療中斷管理,系統優化中斷治療登錄表單與快速輸入介面,透過標準化中斷原因選單,使臨床人員能快速完成紀錄,同時兼顧病人照護現場效率。此功能不僅有助於即時掌握病人治療障礙,更可進一步分析中斷原因,作為改善降低治療中斷率的重要依據。
即時副作用監測與分級統計
多癌別與多時間區段統計查詢
單一病人副作用級別變化追蹤
副作用處置完成率與嚴重副作用通報監控
治療中斷原因紀錄與統計分析
多科團隊共享資料介面
所有多科團隊共享資料均透過HIS 資料庫與定位排程系統自動介接與匯入病人基本資料,系統比對治療結束病人的治療摘要或初診病人評估紀錄是否完成,主動檢查副作用紀錄完整性,如有異常立即通知主治醫師,嚴重副作用處置紀錄率由72.2%提高至100%,嚴重副作用處置率統計結果與手動稽核資料比對8178筆資料結果相符率達100%,確保資料正確可靠。
副作用資訊化監測與統計,提升 Grade 3以上副作用處置及減少中斷治療率,中斷20天之病人比例從10.4%降至3.3%,中斷1天之病人比例從13.5%降至8.1% ,減少副作用惡化引發急診與住院事件,估算每年可減少病人急診與住院費用約新台幣 200–250 萬元。同時提升治療完成率,並減少療程延誤,間接使更需要病床的病人減少等候時間,增加院內資源的有效應用。
系統採權限分級控管與身份驗證登入,醫護人員僅能查詢與自身照護病人之資料,科外相關單位則以授權方式,可查詢特定欄位資料。所有資料傳輸採用加密通訊,系統每日備份資料,異常狀況由資訊部即時監控,資料可溯源紀錄完整,符合醫院資訊安全政策與內部稽核標準。2024年-2025年共處理5607筆資料,統計顯示皆有對病人之副作用執行相對應之處置,且資料安全無虞。
病人滿意度
於2025年1月間調查本院放射治療副作用資訊化監測與統計分析系統對病人就醫體驗之影響,滿意度達92.8%。病人對於「放射治療副作用資訊化監測與統計分析系統」滿意度很高,也認同導入系統後對縮短等候單據時間相當有幫助,病人給予很多正向回饋,病人認為能接受醫療團隊處理放射治療副作用,減少症狀治療中的不適感,並有病人回饋正向的意見,如:「能即時受到醫護的照顧,讓我安心很多」、「以前常常在診間說不清楚,現在護理師會先提醒我,告訴我處理方式」。而醫護人員也增加了許多正能量與工作熱忱。
員工滿意度
於2025年3月間調查使用滿意度,滿意度達94.7%。使用者對於「放射治療副作用資訊化監測與統計分析系統」改善後滿意度很高,也認同導入系統後對臨床作業相當有幫助。以下是員工意見摘要:醫師表示:「放射治療副作用資訊化監測與統計分析系統有效降低遺漏風險,使臨床決策效率提升,系統查詢快速直覺。」護理師回饋:「副作用紀錄報表清楚易用,Grade 3以上副作用一鍵查詢與統計,可節省大量手動統計時間,治療中病患副作用掌控程度也順暢許多。」個案管理師表示:「治療中斷原因統計與副作用處置完成率報表對癌症品質監測會議資料準備與個案追蹤很有幫助,減輕統計製表負擔。
處置完成率優於國際文獻
符合 eHealth 即時監測趨勢
達國際癌症中心實務水準
隨著癌症放射治療品質要求日益提升,資訊化管理成為提升副作用監控與臨床決策效率的關鍵。本院放射腫瘤科致力於病人生活品質與治療安全的雙重提升,結合資訊室、癌症防治中心及多科共同照護團隊,建置「放射治療副作用資訊化監測與統計分析系統」,透過HIS系統資料介接、治療排程同步、自動化統計與動態報表,強化病人放療副作用監控,為國內醫學中心首創,並與國際放射腫瘤領域資訊化品質管理模式同步。 系統建置過程運用品管手法,以流程精實為原則,整合定位排程系統、副作用紀錄表單與HIS資料庫,並設計一鍵查詢與處置率統計功能,提升醫護決策效率。副作用監測資料同步運用於癌症品質監測會議、癌症個案討論與療程追蹤分析,全面優化跨單位資訊共享與即時應變能力。