國內外不孕症夫妻均為我們服務對象
國泰綜合醫院生殖醫學中心自1991年成立以來幫助了無數的夫婦完成求子的心願。隨著醫療科技的進步,以往許多難以解決的困難現今也可以迎刃而解。其中顯微操作的進步尤為其中翹楚,卵細胞質內單一精蟲顯微注射(ICSI)技術幫助了許多原本因為精子狀況不佳而無法精卵結合的夫妻達成懷孕生子的宿願,但國內也有許多生殖中心並未篩檢受術夫妻是否真有精卵結合困難,僅為得到高受精率即直接進行此術,文獻顯示如此不但無法增加活產率還可能因為人為操作過度增加其他失敗因素並造成病人經濟負擔。本中心經引進精子結合力測試(HBA)後,有效降低卵細胞質內單一精蟲顯微注射比率,增加卵細胞自然受精機率,符合生殖生理法則,進而維持高受精率且得到相對高的活產率。
生殖醫學是關乎國家生育力的重要項目,隨著人口老化、出生率降低,不孕症夫妻的人工協助生殖益發重要,在國民健康署投入大量資源補助國民進行人工協助生殖時,如何提升施術成效尤為重要。
本生殖醫學中心自1991年成立以來,致力於幫助不孕症夫妻達成心願,隨著科技的進步,成功率逐年上升,但同時醫療成本也逐年上升,在不斷的嘗試、研究下,我們發現卵細胞質內單一精蟲顯微注射(ICSI)對於非男性不孕的患者來說,雖然能夠增加卵子的受精率,但卻無法增加最終活產率,經過多方嘗試,本中心建立起單一精蟲顯微注射篩選標準,在維持高懷孕率的目標下,有效降低ICSI的比例,除可節省患者花費,並可避免人為操作過度可能造成的胚胎傷害。
使用HBA精子結合力測試自2018年起至今治療週期1148例,取卵8492顆,自然受精4015顆。
2018年ICSI的比例81.9%,2019年63.3%,2020年32.34%,逐年降低至2024年23.33%。
受精率2018年78.6%,2019年79.3%,2024年90.49%,在維持穩定受精率的情形下有效減少ICSI的比例。
治療週期累積懷孕率(≧50%)。
精子結合力測試(HBA)能提升男性不孕症的診斷準確度,精子結合力低的男性會有較低的授精率和懷孕率。HBA檢測適合作為人工生殖療程中的輔助檢測工具,藉由HBA測試結果作為不孕症患者是否進行ICSI的評斷依據,可盡量在不影響受精率的情況下降低ICSI的施行率,減少因過度人為介入造成的卵子胚胎損傷,更可降低病人人工生殖的費用。
自2018-2024年ICSI的比率從81.89%降低至23.33%,受精率從78.58%提高到90.49%,<38歲植入週期懷孕率從65.38%上升到68.12%。
減低患者經濟負擔並維持高懷孕率。
病患滿意度100%。
國際佐證:Hum Reprod 2018、ASRM 2020 指引與SART-CORS 2023研究,均指出非男性因子常規使用ICSI並不提升活產率。
本院策略為「嚴格適應症下使用ICSI」,以降低不必要使用並維持高懷孕率治療成果。
本中心採用自研精子結合力測試標準作業流程,篩選出真正需要進行ICSI病人來施術,減少對非必要ICSI操作,降低潛在卵子傷害,有利胚胎正常生長,提高懷孕率。
降低病人人工生殖的費用。