年齡介於7至20歲之青少年族群,特別是胸骨凹陷指數(Haller Index)超過3.25,或臨床表現有心肺壓迫症狀
漏斗胸(Pectus Excavatum)為最常見的胸廓先天性發育異常之一,常見於青少年,尤以男性為主,男女比約為4:1,其主要病理特徵為胸骨向內凹陷,導致胸腔容量減少,壓迫心肺功能,進而影響患者的運動耐受性與整體生活品質。 傳統上,漏斗胸的矯正手術以納氏手術(Nuss procedure)為主,其優勢為微創、恢復快,然而針對嚴重或不對稱的病人,傳統手術方式在矯正效果與安全性方面仍有挑戰。本院小兒外科團隊導入創新手術策略,結合3D胸廓列印技術與胸骨懸吊技術,以提升手術精準度與安全性。3D列印技術能根據病人胸部電腦斷層(CT)影像建立個人化胸廓模型,模擬矯正後外觀,進而設計出最貼合患者解剖結構的矯正鋼板。胸骨懸吊技術則在手術中有效抬升凹陷胸骨,提升術中操作空間與視野,大幅降低心肺器官損傷風險,強化整體手術安全性與穩定性。 本創新技術已應用於40例臨床手術,無重大併發症記錄,術後凹陷指數改善顯著,患者及家屬皆表高度肯定。此一創新策略不僅提升臨床成效與病人安全,更有助於推動精準醫療與醫病共享決策實踐,展現本院持續追求卓越醫療品質與臨床創新的決心。
「漏斗胸創新手術治療」涵蓋從術前精密影像建模至術後長期復健追蹤的全流程標準化作業
術前高解析度胸廓電腦斷層掃描(CT)與3D列印模擬模型建構。
客製化矯正鋼板的設計與預彎成型,貼合個體胸廓結構,提升固定穩定性。
應用胸骨懸吊技術於術中先行抬升凹陷區域,建立安全視野,避免心肺與大血管受傷。
在內視鏡輔助下施行Nuss手術,降低侵襲性並加強術中可視化操作。
術後進行疼痛控制、加護病房監控與復健規劃,確保恢復成效。
自2022年7月至2025年2月已完成40例病人,皆依照「預判—模擬—設計—執行—追蹤」標準化程序執行
手術前平均凹陷指數(Haller Index)為3.88,術後下降至2.56 2.平均住院日為4.7天,較傳統模式(6–8天)縮短超過30%,3.平均手術時間縮短至86.6分鐘,術中出血量小於10ml
手術全程併發症發生率為2.5%(1/40),無心肺及大血管損傷案例 2. 無出現常見併發症如氣胸、血胸、肋膜積水或矯正版移位3. 病人於六個月至一年內追蹤均無不良事件,顯示本流程具長期穩定性
病人與家屬對術前模型講解、術中操作說明、術後疼痛控制與復健計畫皆表高度肯定 2. 多數家屬表示「手術結果超乎預期」、「3D模型幫助理解手術方式」,具體反映臨床溝通與人性化照護的成效 3. 整體滿意度達到4.8分(滿分5分)
3D列印輔助客製化漏斗胸矯正板之新穎設計模式於2017年獲「國家新創獎」 2. 美國胸腔外科學會期刊(The Annals of Thoracic Surgery)發表相關論文,獲國際學界肯定 3. 未來將擴大發展至其他胸壁重建適應症,推動個人化醫療應用普及化
國內首創創新漏斗胸矯正手術策略,整合3D胸廓列印及胸骨懸吊技術,針對困難及複雜型的漏斗胸的病人,提供更安全有效的手術方式
3D胸廓列印模擬術後胸廓外觀,預先規劃量製合適的矯正板
胸骨懸吊技術大幅增加手術安全性及更好的手術視野
減少病人及家屬對漏斗胸矯正手術的疑慮跟不安全感,提升病人的信心跟滿意度
在胸廓外觀改善、手術安全性及降低併發症產生皆能達到優異的效果