服務對象

本院門急診及住院病人
高齡、多重用藥與慢性病患者
重症及特殊藥物治療族群
一般民眾、病人家屬及照護者
醫師、護理師及跨專業醫療團隊

簡介說明

臨床藥學部秉持藥事照顧（Pharmaceutical Care）理念，以病人為中心，致力提供有效、安全且合理的藥物治療。透過建構智慧化藥事服務體系，整合智慧調劑、自動化藥品管理、藥事照護門診及臨床決策支援系統，建立涵蓋處方審查、藥物監測、藥品不良反應通報、病人教育及跨團隊照護之全流程用藥安全防護網。藥師積極參與門診、住院及重症照護團隊，提供藥物治療管理、抗生素管理及個人化藥事照護服務，並透過用藥指導、社區宣導及健康教育提升民眾健康識能與用藥安全。未來將持續結合人工智慧、智慧醫療及數位健康技術，提供精準、即時且個人化的藥事服務，提升病人安全、醫療品質及健康照護價值。

關鍵特色

用藥安全：建構全流程用藥安全防護網，整合智慧調劑、處方審查與藥物監測，降低用藥風險。
教育訓練：建立完整藥師培育與持續教育制度。
民眾安心：提供個人化用藥指導與健康教育。
藥品安全：強化藥品品質監控與合理用藥管理。
品質精進：運用品質指標與PDCA持續改善。
創新研發：推動智慧藥事、數位健康及實證研究。
團隊合作：結合跨專業照護，共同提升病人安全與醫療品質。

服務數據

平日平均處方量約3,700至4,000張，每張平均3.17筆
週六平均處方量約1,200至1,400張，每張平均3.41筆
急診每日平均作業量上升（處方+7.4%；藥袋+8.1%）
平均每月藥師判斷性服務700次、用藥指導1,067次、藥物諮詢40次
114年吸入劑首次用藥衛教共104件（含16件需追蹤）
114年協助義診及志工醫療服務藥品整備共完成284項66,814件
110年至115年4月共計回答藥物諮詢相關問題9,964人次
製作與提供用藥指導單張約400項
藥事照護門診:110年至115年4月共服務1,514人次

指標成果

藥事照護門診:

1.門診Pre-ESRD病人回診率:

111年4-12月第二次門診Pre-ESRD病人回診率 13.3%(8/60); 第三次門診Pre-ESRD病人回診率 3.3%(2/60)

112年第二次門診Pre-ESRD病人回診率 41.7%(10/24); 第三次門診Pre-ESRD病人回診率 8.3%(2/24)

113年第二次門診Pre-ESRD病人回診率 55.6%(5/9); 第三次門診Pre-ESRD病人回診率 44.4%(4/9) 1

14年第二次門診Pre-ESRD病人回診率 28.3%(15/53); 第三次門診Pre-ESRD病人回診率 7.5%(4/53) ; 第四次門診Pre-ESRD病人回診率 7.5%(4/53)

115年1-4月第二次門診Pre-ESRD病人回診率 26.3%(5/19); 第三次門診Pre-ESRD病人回診率 5.2%(1/19)

2. 醫師處方建議接受率:

112年醫師對於藥師提供處方修改建議接受率 78.6% (11/14)

113年醫師對於藥師提供處方修改建議接受率 75% (3/4)

114年醫師對於藥師提供處方修改建議接受率 71.4% (10/14)

115年1-4月份醫師對於藥師提供處方修改建議接受率 50% (1/2)

3. 病人對藥事照護介入方案之接受率:

112年病人對於藥師提供介入方案接受率 85.5% (241/282)

113年病人對於藥師提供介入方案接受率 88.4% (61/69)

114年病人對於藥師提供介入方案接受率 80% (130/163)

115年1-4月份病人對於藥師提供介入方案接受率 75.5% (34/45)

安全數據

藥師調劑NEAR MISS:自108年系統更版後，提供更便利的資料記錄操作，藥師服務紀錄更加完整，經統計調劑疏失(NEAR MISS)自110年平均每月837筆下降至115年每月平均241筆。
調劑改善措施:
音似藥品名稱以大小寫字母、加註中文字、藥名加下底線、增設藥品儲位碼提示等。
2.藥盒標籤不同劑量、形似音似明顯標示；高警訊藥品明顯區隔標示。
3.住院使用不同顏色藥袋區分不同劑型藥品。
4.106年起本部各藥局陸續引進智慧藥櫃(ADC)、智慧調劑台等設備，提升調劑品質，維護病人用藥安全。
藥物不良反應通報:110-114年共評估1596件ADR案例，成案者共1,513例，其中62%為過敏案例；44%為抗感染藥物；46%為皮膚不良反應；與藥物相關性69%為極有可能。
藥物不良反應通報精進作為:
與皮膚部、風免科、感染科及當科主治醫師共同共同研議嚴重不良反應皮膚病人照護計畫，更加提升病人用藥安全。
製作宣導案例，增加藥師等醫療人員對藥品不良反應之學習。