• 接受一般診斷型X光檢查之門診、急診與住院病人

• 執行檢查之醫事放射師與放射線科管理團隊

• 需提升醫療輻射安全與影像品質之醫療機構

• 一般診斷型X光檢查為醫療院所最常執行之影像檢查項目之一，雖可迅速提供臨床診斷資訊，但若因擺位不佳、病人無法配合、曝光條件不當或其他因素造成重照，將增加病人不必要之輻射暴露。為落實醫療輻射防護之合理抑低（ALARA）原則，本院放射線科建置「數位化X光機輻射劑量即時監控管理系統」，於檢查當下自動擷取每次攝影之輻射劑量資訊，並依各檢查項目預設之合理閾值進行即時比對。當劑量超過設定範圍時，系統即時警示放射師注意異常，協助現場立即檢視原因與調整流程。

• 本系統進一步結合RIS、HIS、PACS及報到作業流程，建立異常案件清冊、重照原因分類、劑量統計報表及品管追蹤機制，作為管理、教育訓練與持續改善依據。透過智慧化監測與跨系統整合，不僅可降低一般X光重照率與非必要輻射暴露，也可提升影像品質、人員敏感度、作業效率及病人安全，展現智慧放射與精實醫療之臨床應用價值。

• 建立各類一般X光檢查之劑量閾值，作為異常劑量判定標準。

• 檢查當下自動擷取數位X光機輻射劑量資訊，無須人工登錄。

• 劑量超標即時跳出警示訊息，提醒放射師立即檢視與修正。

• 針對重照原因進行分類分析，包括姿勢不正確、假影、患者移位、患者無法配合、曝光不足或過度等。

• 整合HIS、RIS、PACS、報到系統與儀器端資料，提高資訊互通性。

• 可匯出異常案件清冊與統計報表，供管理者進行品管與追蹤。

• 結合在職教育、個別輔導及核心能力評估，精準提升專業能力。

• 有助降低重照率、減少病人非必要輻射暴露，並提升影像品質與作業效率。

• 2021年啟動規劃與討論，歷經10次會議完成系統建置。

• 2023年1月正式上線，導入急診X光、第二攝影室及第三攝影室。

• 系統整合一般X光檢查流程與報到作業，於臨床端常規應用。

• 上線後累計已應用於254,429人次檢查。

• 建立各檢查項目劑量閾值，涵蓋頭部、頸部、胸部、腹部、臀部、上肢及下肢等常規檢查。

• 可追蹤異常案件、重照原因、人員分布與檢查項目統計，作為品管與教育依據。

• 一般診斷X光異常重複檢查率由3.2%降至2.01%。

• 系統可即時提示異常劑量，提升第一線放射師對劑量與重照風險之敏感度。

• 透過異常原因統計，可針對姿勢不正確、假影及患者無法配合等主要因素進行改善。

• 自動化資料擷取與即時提示，降低人工整理負擔並提升管理效率。

• 結合教育訓練與輔導機制後，可持續精進影像品質及檢查流程。

• 使用者對系統實務輔助效果評價正向，具臨床落地性與可擴散性。

• 系統依ALARA原則設計，針對超過閾值之檢查即時警示。

• 可即時辨識異常劑量事件，降低病人非必要輻射暴露風險。

• 透過重照原因分類與異常清冊追蹤，建立完整風險管理機制。

• 品管人員可於後端管理介面定期查詢、匯出及分析異常案件。

• 系統異常資料可作為個別放射師教育訓練及適性輔導依據。

• 2022年12月針對放射線科同仁進行系統使用滿意度調查。

• 採Likert五分量表評估系統對臨床作業之協助程度。 調查結果：非常滿意18.1%、滿意76.3%、普通5.6%。 非常滿意與滿意合計達94.4%。

• 顯示使用者普遍認為本系統有助於放射診察作業、病人安全與品質管理。

本系統為院內自行開發並落地於一般數位化X光檢查流程之創新應用。 經向多家儀器原廠與代理商了解，包括GE、FUJI、Canon、Samsung等，均無同類型之「數位化X光機輻射劑量即時監控管理系統」。 展現本院於智慧放射、病人安全與跨系統整合之自主研發能力。 系統具可推廣性，可應用於配置全數位化X光機之醫療院所，作為輻射安全管理與品質改善工具。

降低一般X光重照率，減少病人非必要醫療輻射暴露。 提升放射師對異常劑量與影像品質問題之即時辨識能力。 建立以數據為基礎之放射檢查品管模式，強化管理深度與追蹤效率。 促進HIS、RIS、PACS與儀器端資訊整合，提升智慧化作業成熟度。 有助於人員教育訓練、個別輔導與核心能力精進。 減少重複檢查可同步降低儀器耗損、提升檢查效率與部門營運效益。 可作為國內醫療院所推動醫用游離輻射安全管理之參考模式。