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本院是南投縣傳染病防治責任醫院，因應5月新冠肺炎本土疫情再次爆發,21病房及62病房5/8改為專責病房48床，因應疫情再降為38床，調整8位照顧服務員人力支援52病房，再加開友善照護床，截至9/1全院友善照 護床總共75床，占急性病床(扣除38床專責病床) 比率為33.5% (75/224)。 |
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南投縣老年人口比例為全台第三高，住院期間需要專人照顧，聘僱看護費用造成家屬沉重的經濟負擔。南投醫院提供機構住民住院共聘照服員專責病房，並於107年成立「住院友善照護小組」，設立友善照護專區多元選擇，提供身心科整合病人及內外科病人共聘照服員的服務，減輕家屬的經濟負擔及壓力。
在結構面，醫療照護團隊包括醫師、護理師、藥師、營養師、復健師、社工師、醫檢放射師與照顧服務員，全院員工均需接受教育訓練：感控、消防、基本救命術等、另有照服員工作坊教育訓練。醫院安排四個病房提供住院友善照護(照服員共聘)模式，聘僱本國籍照顧服務員輪值三班，亦與五育高中合作，聘請照顧服務科畢業生擔任照服員，照服員與病人比為1:3~1:8，費用則為800~1800元(每人/每日)，提供照服員專用工作車、平板電腦、圍裙、護腰以及隔離衣等。
在過程面，護理師擔任指導者、諮詢者與支持者，制定照服員技術標準作業指導書及監測指標、擔任照服員工作坊講師與技術指導、定期進行照服員技術監測，共同維護病人照護品質；照服員直接提供病人日常生活專業照顧、維護病人安全相關措施、替病人或家屬傳達訊息給醫護團隊。護理團隊於COVID-19期間，為減少非醫療人員與家屬到院次數，自創「洗頭服務車」，依據病人的需求，安排照服員提供洗頭服務200元/次，協助維持住院病人基本的生理需求；設計「住院病人友善照護交班單」，由三班照服員紀錄簽章，主責護理師覆核，單位護理長每周抽查；各項品質指標持續監測，如新發生之壓力性損傷總處數發生率、跌倒事件發生率等均在閾值內。
在結果面，護理人員數由104年的225人，增加到108年的323人，工作滿3個月以上平均離職率8.2%，低於全國區域醫院平均離職率10.9%；照顧服務員人數由106年的54人，增加到109年的84人、年紀由平均44.3歲下降至33.9歲、高中學歷者增加、三年平均離職率4.3%；109年護理師對住院友善照護模式整體滿意度4.4分；照服員工作滿意度4.25分；病人/家屬滿意度4.42分，候床病人數增加。
建議：將實施住院病人友善照護模式的五個好—對醫院好、對護理師好、對照服員好、對病人好、對家屬好，提供多面向量化的成果指標，並做實施前與實施後的比較，以具體展現正向成效。 |
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