本單位服務對象為各類血液疾病患者,包括急、慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、再生不良性貧血及血小板疾病等。積極發展造血幹細胞移植業務,服務全台各地及國際病患,提供造血幹細胞移植治療。
造血幹細胞移植為多數血液科惡性疾病及少數良性疾病的最終治療手段之一,區分為自體幹細胞移植與異體幹細胞移植。異體移植因涉及捐贈者相合性、患者疾病狀態與耐受度,以及移植後併發症處理,屬高度複雜且高風險治療,需要完整醫療團隊的專業合作。近年隨少子化趨勢,尋找全相合親屬或非親屬捐贈者愈加困難,半相合移植因而逐漸成為趨勢,建立完善的半相合移植照護模式將是未來重點發展方向。
台大癌醫傳承台大總院40年來的異體幹細胞移植經驗,目前為全台最大規模幹細胞移植中心,移植室30床,HEPA病房23床。自2020開始幹細胞移植業務部分轉往台大癌醫延續與茁壯,每年移植個案數有穩定成長之趨勢,截至2024年12月總共收治651名移植病患。
本院移植中心這651名病患總體存活率(overall survival, OS),一年OS為73.8%、兩年OS為66.3%、三年OS為61.3%,相較於112年度統計之三年OS: 53.4%有更顯著的進步,顯示本移植中心的移植照護更加進步與完善。其中自體移植三年總體存活率為79%、異體移植為50.4%。影響異體移植存活的重要原因有幾個:移植患者年齡層較高、半相合移植比例高、疾病風險指標(disease risk index)高。本院移植個案以中高齡為主,超過六成的個案為50歲以上(63.4%, N=413),近四成為60歲以上的(37.6%, N=245); 另本院異體移植中,超過一半(57.5%, 個案數=234)為HLA不相合捐贈者。
異體移植比重高:異體移植佔所有移植總數62.5%(N=407),自體移植佔37.5%(N=244)
高齡移植患者多
半相合移植比例高
使用GIAC處方:骨髓合併周邊幹細胞輸注
全面性檢測抗捐贈者HLA的特異性抗體(DSA),標準化DSA減敏處方
使用PTCy處方:移植後cyclophosphadmide
具備獨立的移植團隊及血液科檢驗系統
血液及骨髓抹片分類判讀電子化及AI導入
移植室30床,全台骨髓移植病房床數最多
四年內總移植人數已達651人
台大癌醫移植人數三年內成長1.6倍
異體移植佔所有移植總數62.5%(N=407),自體移植佔37.5%(N=244)
移植疾病別以AML, MDS/MPN為最大宗
台大癌醫幹細胞移植三年總體存活率:Auto約79%,Allo約50.4%
高齡患者接受異體幹細胞移植一年OS: 49.5%,一年DFS: 40.6%
不相合異體幹細胞移植兩年OS為45.8%,兩年DFS為25.4%
過程面指標(品質與病人安全執行率)
2023-2025年連續三年血流導管留置護理完成率均達100%
2024-2025年口腔黏膜炎照護衛教完成率均達100%
2025年抗癌治療靜脈給藥過程完成率達100%
2024年陪病者執行接觸隔離措施正確率達100%
2023年護理師手部衛生執行率與正確率達100%
2023年護理師執行MDRO隔離措施正確率達100%
結果面指標(不良事件與風險管理數據)
跌倒發生率:由2023年0.14%降至2025年0.045%
給藥錯誤件數:由2023年9件大幅降至2025年3件
血品報銷件數:2023及2025年皆維持0件好成績
腸道困難梭狀桿菌感染密度:2025年監測值為3.42%
本科住院病人皆有給予問卷調查統計,自2021年以來滿意度皆有達95分以上(2021年96.95%, 2022年95.57%, 2023年96.37%)
根據2018年Lancet發表文章,利用健康照護品質可近性指標(Healthcare Access and Quality Index, HAQ Index)評估全球195個國家,台灣血癌照護項目拿100分,在195個國家中排名第一
高齡患者的異體移植成績:台大癌醫一年OS: 49.5%,一年DFS: 40.6%;美國一年OS約44%,一年DFS約22%
倪紹之醫師於 ICBMT (International Congress of BMT 2025發表海報,探討本院急性骨髓性白血病病患接受「增強型減量調節療法」後之異體移植成果,獲旅遊展示獎。研究結果顯示,2020 年後兩年總體存活率明顯提升(70% vs. 59%,p=0.039),2020 年後採用 HLA 不相合捐贈者的比例顯著增加(47.6% vs. 37.8%)。此結果凸顯本院在應用不相合捐贈者之移植技術方面已日益成熟,移植成效持續精進。
建立以病患為中心之幹細胞移植中心
精進血液腫瘤之診斷學檢測及追蹤
發展最先進之細胞免疫療法
本院雖多數為高風險移植,但移植存活率與全國一致