院外心臟驟停(OHCA)急救後恢復自發性循環(ROSC)之昏迷病人
接受目標溫控治療(TTM)之急救復甦後病人
急救復甦後病人之家屬
國內外醫療機構參訪及跨院交流對象
臺大醫院急救復甦後照護團隊自1997年成立,以急診加護病房(EICU)為基地,專注於院外心臟驟停急救後之整合性照護。團隊以九大創新流程為核心,涵蓋目標溫控治療(TTM)整合流程(25分鐘內啟動療程)、顫抖監控標準化、精準藥物調整、24小時腦波監測、自動瞳孔反應指數預測、多元影像評估及共享決策(SDM);並建立復原計畫,提供出院後1、3、6、12個月長期追蹤,2024年更成立病友會「賦瑰命」。急救復甦後ROSC率50.4-60.6%(高於AHA指標29%),達溫時間由348分鐘縮短至211-238分鐘,照護完整率達99.7%,已擴散國內21家醫院、國際5國,並被納入台灣復甦照護學會臨床手冊(第8.5章)。
創新一:目標溫控整合流程,25分鐘內啟動(縮短等待)
創新二:顫抖監控標準化(每小時監測)
創新三:精準藥物劑量調整(回溫期肌鬆/鎮靜標準化)
創新四:三溫(血溫/食道溫/水溫)精準監測
創新六:24小時連續腦波監測(aEEG+BIS)
創新七:自動瞳孔鏡(NPi)神經預後預測
創新九:復原計畫+病友會「賦瑰命」長期追蹤
院內共享決策(SDM)啟動:2020-2024年逐年推動
復原計畫追蹤:出院後第1/3/6/12個月
國內分享:21家醫院,破千人次
國際交流:韓國、中國、美國、日本、新加坡、越南等
被納入台灣復甦照護學會臨床手冊(第8.5章)
ROSC率:50.4-60.6%(AHA指標:29%)
達溫時間:由348分鐘縮短至211-238分鐘(縮短逾110分鐘)
目標溫控照護完整率(31項):由92.7%提升至99.7%
BI儀表板監控:193例個案追蹤(171例ROSC,2例死亡,0例放棄)
目標溫控治療完整率31項品質指標持續監測
感染及壓傷:零容忍政策並持續監測
BI商業智能儀表板即時追蹤照護品質
醫病共享決策(SDM)系統化啟動(含安寧共照、器官捐贈、出院規劃)
病友會「賦瑰命」成立(2024.06),定期舉辦慶生會
家屬衛教手冊(實證為基礎,圖片為主)
Line機器人:不限人、時、地,即時掌握照護資訊
VR教學系統:護理教育創新工具
被納入台灣復甦照護學會臨床手冊第8.5章(由護理團隊撰寫)
國際交流:韓國、中國、美國、日本、新加坡、越南
競賽獲獎:多項國內外護理創新競賽
定位比較:達溫精準度優於TTM2 trial(±1.0°C)及Hyperion trial
建立台灣急救復甦後照護的護理標準與典範
系統化九大創新流程可複製至其他醫院
長期復原追蹤改善病人及家屬生活品質
病友會促進病人社會復歸與心理支持
推動器官捐贈及安寧照護之倫理決策