服務對象

妊娠糖尿病孕婦

簡介說明

為響應健康保險署提升孕產婦醫療照護品質政策，自2023年9月1日起確認懷孕起經診斷有糖尿病患者，一天給付5片血糖試紙至生產為止。透過醫療系統設定健保試紙代碼主動提醒主治醫師開立試紙。
由內分泌及婦產科醫師轉介至衛教室的妊娠糖尿病孕婦由衛教師主動提醒或協助營養師掛號，落實營養師諮詢。
運用雲端血糖管理平台-智抗糖的訊息廣播功能，每3個月發送提醒產婦於生產完4-8週要回診進行血糖追蹤。
持續與婦產科辦理門診團體衛教及媽媽教室，提升妊娠糖尿病孕婦在飲食、運動及血糖監測知能。

關鍵特色

搭配雲端血糖管理平台-智抗糖增設新功能，將AI食物辨識功能及連續血糖監測功能推廣給妊娠糖尿病孕婦。

服務數據

中部4家醫學中心僅本院設有妊娠糖尿病整合門診，並針對此項指標進行追踪。
孕婦接受內分泌科、婦產科及營養師共同照護比率114年分為50.7%。
在本院孕婦接受葡萄糖耐量試驗(OGTT)篩檢率每年維持約90%。
114年妊娠糖尿病產婦風險分析：
妊娠糖尿病產婦剖腹產比率52.2%。
妊娠糖尿病產婦早產比率19.4%。
死胎比率0%。
產婦平均住院天數4.2天。
114年新生兒風險分析：
低血糖比率14.9%。
黃疸比率14.9%。
新生兒體重超過4000克比率1.5%。
新生兒Apgar score第1分鐘<7分的比率7.5%；新生兒Apgar score第5分鐘<7分的比率1.5%。
新生兒平均住院天數7.0天。
114年與婦產科合作辦理門診團體衛教共1場次及媽媽教室3場次。
針對妊娠糖尿病孕婦是否參與共照團隊照護進行分析，有49.3%的孕婦留在婦產科追蹤及照護，其母嬰的相關併發症發生率並無顯著差異。

指標成果

維護孕產婦安全是目前政府推動主要為健康政策之一，包括落實產科風險管理、維護孕產婦及新生兒安全、及預防產科病人相關人員安全事件。透過跨科團隊針對妊娠糖尿病產婦風險做管理:
血糖控制改善：通過定期監測血糖水平和個性化的飲食計畫，妊娠糖尿病患者通常能更好地控制血糖，降低孕期及分娩時的併發症風險，近3年妊娠糖尿病產婦剖腹產比率平均48.7%。
減少妊娠併發症：全面的健康照護能有效減少妊娠糖尿病相關併發症，如妊娠高血壓、胎兒巨嬰症和早產，確保母嬰健康，近3年妊娠糖尿病產婦早產比率平均17.8%，巨嬰比率平均1.2%。
胎兒健康提升：通過良好的糖尿病管理，能降低胎兒發育異常的風險，並促進新生兒出生體重正常化，減少新生兒窒息及黃疸等問題，近3年新生兒低血糖比率平均10.3%，黃疸比率平均27.8%。
長期健康：全方位的妊娠糖尿病照護不僅對孕期有益，還能減少產後母親發展成2型糖尿病的風險，幫助母親維持長期健康，在生產後一年內有再回診追蹤為24.1%，接受糖化血色素檢驗血糖正常為88.5%，血糖偏高為8.6%，糖尿病為2.9%。
提升孕婦生活品質：綜合照護包括心理支持、營養諮詢和體重管理等，能幫助孕婦減少壓力和焦慮，提高整體生活品質，114年跨領域團隊滿意度，對本院醫療人員的服務態度感到滿意為96.7%。

安全數據

血糖機每日進行品管校正，達成率100%
智能血糖監測系統3天追蹤即時監控，達成率80%
7-14天遠端回饋機制，達成率80%
不良事件率0%

滿意度

114年跨領域團隊滿意度問卷回覆為61人，對本院醫療人員的服務態度感到滿意為96.7%，普通及不滿意為3.3%；認為跨領域照護是必要的有98.4%，普通為1.6%。

國際成就

本院之妊娠糖尿病診療/照護依據美國糖尿病協會（ADA）、國際糖尿病聯合會（IDF）和世界衛生組織（WHO）等機構妊娠糖尿病的診斷標準和管理指南標準一致，確保不同國家和地區的孕婦能夠獲得高水準的醫療照護，推動針對妊娠糖尿病的教育和預防計畫，特別是在發展中國家，這些計畫有效提高妊娠糖尿病的早期檢出率和管理效果，降低相關的母嬰健康風險。

期刊發表:

Shiang-Hua Chang, Pei-Hsiu Hsin, Jia-Juen Lin, Yi-Sun Yang, Shih-Chang Lo, Chien-Ning Huang, Yu-Hsun Wang, Edy Kornelius. Evaluating the association between gestational diabetes and neonatal hypoglycemia in Taiwan: a retrospective study of 2,149 pregnancies. Front Endocrinol (Lausanne). 2025 Sep 4:16:1634074. doi: 10.3389/fendo.2025.1634074. eCollection 2025.

效益與影響

接軌國際標準：診療與照護標準與美國糖尿病協會（ADA）、國際糖尿病聯合會（IDF）及世界衛生組織（WHO）的指南保持一致，確保孕婦獲得高水準的醫療照護。(1) 建立標準化操作程序（SOP）：制定並遵循標準化的診療與監測程序，確保各診療環節維持高品質服務，有效降低差錯風險。 (2) 領先區域指標與國際影響：本院為中部4家醫學中心唯一設立妊娠糖尿病整合門診之院所，並針對此指標進行追蹤。並將臨床成果發表於2025年國際期刊《Front Endocrinol》，提升國際能見度。
病人照護效益：(1)降低母嬰併發症：透過定期監測與飲食計畫，減少妊娠高血壓及早產風險，114年死胎比率為0%、早產比率為19.4%。同時降低胎兒發育異常風險，新生兒巨嬰症比率僅1.5%，低血糖與黃疸比率皆為14.9%。 (2) 全方位跨科與個別化照護：整合內分泌科、婦產科、營養師及衛教師，根據患者情況制定專屬的飲食、運動與藥物計畫。 114年孕婦接受共同照護比率達50.7%，且葡萄糖耐量試驗（OGTT）篩檢率每年維持約90%。
醫療永續與智慧化管理：(1)導入智慧醫療科技：搭配「智抗糖」雲端血糖管理平台，向妊娠糖尿病孕婦推廣AI食物辨識及連續血糖監測功能，提升患者自我管理效能與醫療效率。(2) 系統化主動追蹤：醫療系統設定健保代碼主動提醒醫師開立試紙；衛教室主動協助營養師掛號。 (3)雲端平台更運用訊息廣播功能，設立主動提醒產婦產後4-8週回診追蹤，並持續辦理媽媽教室，落實醫療資源的高效運用與永續追蹤機制。