南臺灣睡眠呼吸中止症病人
本中心結合多專科,為睡眠呼吸中止症高風險個案提供完整「一條龍」的醫療服務。經口機械手臂手術(transoral robotic surgery,TORS)輔助實施多層次手術治療阻塞性睡眠呼吸中止症,已有文獻佐證效果,但進行手術時誤傷舌動脈是最常見的重大併發症之一,本團隊原創採用術中超音波來即時定位舌動脈位置,確保切除舌根組織時不會誤傷舌動脈而造成大出血,也可提高舌根減積效率和術後症狀改善。另一方面,針對非開刀的正壓呼吸器配戴病人族群,也強化諮商服務來增益治療順應性。更與成功大學醫學院、電資學院、工學院團隊合作,建立居家睡眠監測系統與智慧雲端睡眠判讀平台系統,致力於睡眠醫學的推廣。
以術中超音波定位經口機械手臂手術,降低誤傷舌動脈機率,達成安全、有效率的手術成果。
經優化一條龍整合服務後,經口機械手臂睡眠手術年均執行個案數達28.9人, 2022年1月1 日起至2025年8月31日止執行個案數已達110人,預估今年度總手術人數可突破以往。
術中超音波定位經口機械手臂手術,降低呼吸中止-淺呼吸指數(AHI)指數達26.12/hr、改善睡眠最低血氧濃度至76.38%,增益睡眠效率6.03%。術後氣管內管滑脫比率0%,術後死亡率0%。
成大團隊術中超音波定位經口機械手臂手術之術後出血比率: 1.10% (學界文獻平均出血比率: 4.21% ~ 5.32%)
睡眠障礙照護諮詢中心致力提升陽壓呼吸器治療順應性。過往平均配戴率為53.1%,經過一條龍整合服務後已提升至58.0%病人持續配戴。
近5年 TORS 術後死亡率 0%
術後氣管內管滑脫比率 0%
術後傷口需再手術止血率 0%
術中舌動脈誤傷出血率 0%
醫護人員態度親切達 5.86 分
檢查環境整齊舒服達 5.76 分
病房照護滿意度達 4.6 分
TORS 術後個案滿意度達 9 分以上
CPAP 持續配戴率達 56.6%
國際期刊的論文發表於耳鼻喉科領域Q1雜誌,impact factor達3.325。
國際期刊的論文發表之最高領域權重引用影響指數達到4.98。
與刀房護理師團隊確立經口機械手臂睡眠手術(TORS)護理作業程序,把關流程的品質與順暢度。
與耳鼻喉科病房照護團隊一起確立術後照護流程標準,護理師團隊也遵行睡眠呼吸中止症手術護理標準文件,確實執行護理焦點,層層守護病人安全。
在睡眠中心標準化多頻睡眠生理檢查報告的呈現,並致力於標準化各技師的判讀。另外與麻醉科團隊合作的藥物誘發之睡眠內視鏡(DISE)檢查,也確立麻醉標準程序,把關病人安全。
在睡眠障礙照護諮詢中心建立了陽壓呼吸器(CPAP)醫療照護標準作業流程,確保給予每個CPAP使用個案適當的輔導。