三分之二輸血死亡率與輸血急性肺損傷、循環超負荷和免疫調節導致院內感染有關。近年來國際病人用血管理策略根據最新科學證據進行輸血行為,減少不必要輸血與輸血相關不良預後。
台灣捐血率全世界頂尖,近年卻頻爆出血荒,凸顯推動病人用血管理重要性。三總麻醉部運用血栓彈力分析導入肝臟移植病人精實用血管理,結合腦組織血氧濃度、動脈血色素、加溫設備及自體血回收,整合成肝臟移植病人精實用血管理。發現接受肝臟移植精實輸血策略病人有效降低術中出血量、輸血需求、一年死亡率、加護和住院時間,及移植後急性腎損傷。我們將此成功病人用血管理經驗推廣至創傷、產後大出血及複雜心臟手術出血病人,制定適用台灣的臨床指引。 |