涵蓋需注射對比劑之受檢者、包含門診、急診和病房單位

台北慈濟醫院影像醫學部每年服務逾 26 萬人次，其中 CT 與 MRI 檢查逾 4 萬人次，44%需注射對比劑。因注射過程可能導致滲漏與過敏，本部自 2019 年起建立標準化流程與監控機制。統計顯示，2021~2025 年平均滲漏率僅 0.025%，較 2019~2020 年下降 71%，遠低於國際 0.1~1.2%；過敏率 0.15%，亦低於國際 0.2~0.7%。創新上，提出量化注射管路壓力標準，並與原廠合作升級注射機，上傳流速、注射量與壓力數據至 PACS。另設計藍芽監控，讓醫護遠端掌握壓力變化，異常立即介入，提升安全。同時於 HIS 建置智能提醒，檢查前顯示腎功能與過敏史，確保用藥安全。規範更新：Metformin 無需停藥，心臟、腹部與骨盆 CT 須禁食 4 小時，其餘免禁食，更符國際指引。本部將持續精進臨床、教育與研究，致力成為最優質的對比劑安全團隊。

• 智能資訊系統：HIS 即時提供腎功能、過敏史與危險註記。

• 新型注射機：內建壓力值偵測與自動跳停，數據可上傳 PACS。

• 量化壓力標準：建立參考值，確認流速、針徑、生理食鹽水壓力值及體重等為關鍵因子。

• 三重安全確認：護理師回血與壓力值檢測，放射師全程監控。

• 即時遠端監控：藍芽傳輸壓力值，異常立即介入或中止。

• 臨床規範更新：Metformin 無需停藥。僅心臟、腹部、骨盆 CT 須禁食。

• 教育與推廣：舉辦院內外課程與研討，提升全國對比劑安全。

影像醫學部2019至2023年平均年度總服務量約261,163人次，2023年服務量達293,456人次，顯示本部具備穩定且高量能之醫學影像服務能力。 2019至2023年電腦斷層檢查平均每年約27,668人次，磁振造影檢查平均每年約10,941人次，CT與MR為本部重要高階影像服務項目。 CT與MR檢查中約44%受檢者需注射對比劑，因此對比劑安全施打為本服務之核心品質與病人安全目標。 2019至2023年共有65,257位受檢者接受注射對比劑檢查，其中發生對比劑滲漏25位，年度平均滲漏率為0.038%，低於國內外文獻標準0.1%至1.2%。 2019至2023年對比劑過敏事件共129位，年平均過敏率約0.20%，嚴重過敏率約0.010%，顯示本部在用藥安全及異常事件處置方面具穩定成效。 本部曾達成2022年2月5日至2023年4月2日連續421天無對比劑滲漏事件，展現標準化流程、測回血訓練及壓力量化監測之實際效益。 公益篩檢方面，2020至2023年配合國民健康署乳房攝影篩檢服務共10,786人次；近三年乳房攝影巡迴車至社區及偏遠地區巡迴105場次，服務7,099人次。 COVID-19防疫期間，本部支援社區篩檢與影像服務，完成X光12,986例、CT 142例、MRI 20例、血管攝影及特殊攝影共6例，協助防疫醫療量能維持。

• 對比劑安全成果 本服務以降低對比劑滲漏為核心安全指標。2019至2023年間，共65,257位受檢者接受對比劑注射檢查，僅25位發生滲漏，平均滲漏率為0.038%，明顯低於文獻所載0.1%至1.2%之標準。2022年滲漏率更降至0.01%，並曾達成連續421天無對比劑滲漏事件，顯示標準化流程、測回血訓練與管路壓力量化監測已有效提升注射安全。

• 用藥過敏成果 本服務同步強化對比劑過敏風險管理，透過HIS5即時提醒、過敏史檢核、腎功能檢核與異常事件處置流程，提升檢查前風險辨識能力。2019至2023年間，共記錄129位對比劑過敏事件，平均過敏率約0.20%，嚴重過敏率約0.010%，低於文獻所載0.2%至0.7%之範圍，呈現穩定且可持續的用藥安全管理成果。

• 服務量能成果 影像醫學部具備高量能且穩定之醫學影像服務能力。2019至2023年間，年度平均服務量約261,163人次，2023年服務量達293,456人次。其中，電腦斷層檢查平均每年27,668人次，磁振造影檢查平均每年10,941人次；CT與MR檢查中約44%受檢者需注射對比劑，顯示本服務不僅應用量大，也直接影響高階影像檢查之安全與品質。

• 病人安全指標: 2019至2023年間，共65,257人次接受對比劑注射檢查，僅25人發生對比劑滲漏，平均滲漏率為0.038%，低於文獻所載0.1%至1.2%之範圍。其中2022年滲漏率降至0.01%，2023年維持於0.03%，並曾達成連續421天無對比劑滲漏事件，展現穩定且具成效的病人安全管理。

• 用藥安全指標: 本服務透過HIS5即時提醒機制，於檢查前主動提示過敏史與腎功能資訊，協助醫療人員即時辨識高風險受檢者。2019至2023年間，共記錄129人發生對比劑過敏事件，平均過敏率為0.20%，嚴重過敏率為0.010%；2023年過敏率降至0.13%，整體低於文獻所載0.2%至0.7%之範圍，顯示用藥風險獲得穩定管控。

• 風險管理指標: 本服務導入三重確認機制、二次測回血流程與管路壓力量化監測，強化注射前、中、後之風險辨識與即時反應能力。臨床端配置3台可監測壓力之對比劑注射機，並以溫箱將對比劑維持於30至37度，降低注射阻力與管路壓力變化風險，建立更具標準化與可監測性的對比劑安全管理模式。

• 整體滿意度指標
  影像醫學部持續進行受檢者滿意度調查，並透過每年定期問卷掌握服務品質變化。整體滿意度平均維持在92分以上，且呈現逐年成長趨勢，顯示民眾對影像檢查服務之認同與信賴持續提升。

• 服務面向滿意度
  本部針對空間環境、知情同意、專業素質及服務流程等四大面向進行持續監測，作為服務改善依據。調查結果顯示，受檢者對檢查動線、說明品質、專業服務及整體流程皆給予正向肯定。

• 對比劑檢查滿意度
  針對接受對比劑注射檢查之受檢者，各項滿意度平均皆達96分以上。透過檢查前完整說明、一對一衛教、留置針評估與檢查中持續關懷，有效提升受檢者安心感與檢查配合度。

• 意見回饋指標
  本部透過院內信箱、公開留言板及問卷回饋蒐集受檢者意見，並持續收到民眾對團隊照護、檢查流程與服務態度之感謝與肯定。相關回饋顯示受檢者對本服務之信任感持續提升。

• 國際安全成效 本院對比劑滲漏防治成果優於國際標準。國際文獻所載對比劑滲漏率約為0.1%至1.2%，本院2021至2025年平均滲漏率僅0.025%，明顯低於國際數據。另對比劑過敏率亦維持良好控制，國際過敏率約0.2%至0.7%，本院年平均過敏率僅0.15%，且嚴重過敏率持續低於0.01%，展現具國際水準之用藥安全成果。

• 國際學術發表 本院持續將對比劑安全改善成果推向國際舞台。2020年於國際醫事放射師學術研討會發表「電腦斷層對比劑漏藥TRM應用之經驗分享」，2025年於芬蘭赫爾辛基ICN護理大會發表注射壓力量化與對比劑滲漏預防成果，讓台灣影像醫學部門在病人安全與對比劑管理上的實務經驗獲得國際專業關注。

• 跨國合作交流 本院與對比劑注射機原廠進行跨國合作交流，德國原廠團隊曾到院了解臨床端壓力量化監測成果，並討論將壓力標準與臨床參考值導入新型設備設計之可行性。此合作促進臨床經驗轉化為設備優化方向，建立醫療現場、產業端與國際團隊共同推動安全創新的合作模式。

• 國際推廣價值 本服務以數據取代經驗判斷，建立可複製、可監測、可推廣的對比劑安全流程。透過標準化注射流程、測回血訓練與管路壓力量化監測，本院成果具備作為國內外醫療機構參考案例之潛力，未來亦將持續透過國際研討會、課程交流及期刊發表，擴大對比劑安全管理之國際影響力。

建立對比劑安全照護標準，結合HIS5即時提醒與壓力量化監測，降低滲漏與用藥風險，提升病人安心感與檢查品質，形成可供國內外推廣之智慧醫療安全模式，促進永續照護發展。