• 肌肉侵襲性膀胱癌患者（cT2 以上）

• 需根除性膀胱切除合併尿路改流者

• 適合行原位人工膀胱重建之男女患者

• 經跨團隊評估可保留器官之女性

• 拒絕迴腸造廔追求生活品質者

中國醫大附醫泌尿科部由黃志平主任領軍，採達文西機器手臂全程體內完成侵襲性膀胱癌根除性切除及原位人工膀胱重建（J-pouch），是國內少數能完成此高難度手術的醫學中心。手術全程於體內完成深入骨盆腔，保留最長尿道、神經血管叢，並有效摘取更多淋巴結（中位數 30 顆）。創新採用無雙 J 導管尿路重建、改良式 J pouch 縮短手術時間，並於女性患者進行骨盆腔器官保留以降低尿滯留風險。導入 ERAS 加速康復療程，每月 2 次跨科會議、每週 1 次影像討論。累積 27 例，2.3 年總存活率 81.8%、第 III 期 4 年存活率 59.88%（全國 38.67%），日間禁尿率 81.8%、夜間禁尿率 66.7%，所有患者由專屬癌症個管師長期追蹤。

• 全程體內達文西根除及人工膀胱重建

• 無雙 J 導管尿路重建降低併發症

• 改良式 J pouch 縮短手術時間

• 女性骨盆腔器官保留減尿滯留

• 導入 ERAS 加速康復療程

• 達文西訓練系統承先啟後

• 累積案例 27 例，年齡中位數 64 歲

• 手術時間中位數 622 分鐘

• 失血量中位數 100 ml；輸血率 0%

• 摘取淋巴結中位數 30 顆

• 住院天數中位數 16 天

• 中國附醫達文西手術全國第 4

• 2.3 年總存活率 81.8%、無病存活 92.6%

• 第 III 期 4 年存活 59.88%（全國 38.67%）

• 切緣陽性率 0%；復發率 11.1%

• 日間禁尿率 81.8%、夜間 66.7%

• 109、110 年新診斷膀胱癌全國前 5

• 病人失聯率 0%

• 整體併發症率 44.4%（歐洲 53.7%）

• 早期併發症 40.7%（亞洲多中心 57.7%）

• Clavien-Dindo ≥III 併發症 25.9%

• 術中輸血率 0%（國外 1-56%）

• 尿滯留率 0%（國外 4-60%）

• 長期追蹤腎功能無顯著變化

• 整體滿意度 9.22/10

• 醫護專業度 9.33

• 解釋說明 9.16

• 環境與流程 9.22

• 近百分之百正向回饋

• 病友會定期舉辦凝聚信賴

• 2023 刊登 Int J Med Robot Comput Assist Surg (IF 2.5)

• 2019、2021、2022 台灣泌尿醫學會年會發表

• 2020 機器手臂暨腹腔鏡手術影片大賽優勝

• 各指標優於 JAMA、Eur Urol 國際團隊

• 失血量、淋巴結數、禁尿率國際領先

• 引領中部達文西膀胱重建

• 病人術後生活品質與外觀大幅改善

• 為國內醫學中心拋磚引玉

• 建立國內達文西膀胱重建標竿

• 推動健保給付納入減經濟負擔

• 培育達文西手術人才向下扎根