執行住院常規手術且術前有使用抗血栓藥物者
本計畫聚焦手術病人抗血栓藥物的安全管理，整合藥學部、資訊室與臨床團隊，建置「手術抗血栓用藥評估系統」，提供自動化停復藥建議與流程提醒，涵蓋術前評估、麻醉照會、術後復藥與門診追蹤，病人亦可透過藥學部或線上管道諮詢。系統上線後，術前篩檢率由 58.6%提升至 100%，顯著提升用藥安全。另搭配標準化指引與圖像化衛教單張，簡化流程、強化病人依從性。此跨部門整合模式有效平衡出血與栓塞風險，提升臨床效率與病人安全。
基於實證與院內共識建置「手術抗血栓用藥評估系統」，提供自動化抗血栓藥物停復藥建議。
系統自動整合病人栓塞史與術式出血風險，供醫師進行術前評估。
術後第1天起，系統毎日進行復藥檢核與提醒，把關病人用藥安全。
全國首創停復藥建議天數以日期/星期呈現，並自動生成「圖像化停復藥指導單」，強化病人認知。
系統每月平均篩檢出術前有開立抗血栓藥物共 275 人次
術前抗血栓藥物篩檢率 100%
停藥指示正確率 96.5%
術後第3天復藥率 98.4%
院內同仁對系統滿意度達 100%
病人滿意度 94%
參與跨國臨床藥學分享，促進國際交流
跨團隊協作擬定指引，一鍵系統帶出圍手術期抗血栓藥物停復藥建議，整體優於世界水準
已於2025 EAHP 歐洲醫院藥學會年會研討會發表，文章撰寫中
提供標準化流程與指引，促進臨床照護一致性與安全性
創建「智慧化抗血栓管理平台」，已成功分享至各醫院。
圖像化停復藥指示單張，有效提升用藥安全。
為國內外醫療機構可借鏡之示範案例，推動醫療永續，提升臨床效率並減少不良事件
