馬偕社區健康服務站健康及亞健康民眾族群
馬偕失智照護據點失智個案/家屬或主要照顧者(如:外籍看護等)
因應高齡人口快速成長與失智症照護需求提升,馬偕紀念醫院秉持「以基督的愛關懷人群」之核心理念,發展「社區健康服務站結合失智照護據點」的一站式在地照護模式。在院長高度支持及健康服務站的響應下,攜手士林、永樂、敦化三處教會,簽署「失智友善組織認同卡」,跨界合作推動失智友善社區,為台北市唯一同時承接三處失智據點之醫療院所。
本模式整合初期健康篩檢、失智風險評估、健康促進課程、個案追蹤與轉介機制,並延伸至失智據點之認知促進、懷舊治療、藝術與音樂活動及個別化照護,協助長者延緩退化、提升生活品質。透過年度健康評估與跨專業團隊合作,確保服務連續性與品質穩定。
團隊以實證研究證實「口腔機能健口操」可顯著改善長者吞嚥與咀嚼能力,成果並於國際健康促進醫院研討會(HPH)發表,獲得國際肯定。此模式同時支持照顧者情緒與喘息需求,展現醫療、教會與社區共構之整合照護價值,建立可複製、具永續性的在地失智照護典範。
創新做法:透過串聯社區健康服務站,建置馬偕失智樞紐平台,醫院、教會與社區跨界協作,結合靈性關懷、專業醫療與志工網絡,打造高可近性、可複製的失智友善社區有社區及網絡模式。
特色亮點:四力整合(人力、物力、心力、串聯力)增強在地服務能力,社區健康站與失智據點雙軌整合,提供從預防、篩檢到支持照護的一站式服務。
透過實證導向之「口腔機能健口操」介入,改善失智個案衰弱指標與吞嚥、咀嚼功能。
於大台北地區設置77站社區健康服務站,其中3處升級為失智據點。
健康站於台北市行政區之覆蓋率達75%,新北市行政區之覆蓋率為17.24%。
2021-2024年健康站總計辦理1,393場次、服務38,078人次。
2021-2024年失智據點共服務120位失智/疑似個案、20,102人次課程參與。
失智據點以及所屬健康站醫療資源轉介服務共83人次。
舉辦57場次失智友善公共識能講座,累計參與人次達1,976人。
招募181位失智友善天使,串聯52處失智友善組織。
士林教會失智據點服務個案人數整體成長比例61%。
敦化教會失智據點服務個案人數整體成長比例48%。
永樂教會失智據點服務個案人數整體成長比例18%。
投入資源與經驗逐年提升,失智據點計畫KPI指標平均達成率82.5%以上。
滿意度調查執行率達100%:每年確實執行。
建置失智據點品質管理機制,強化個案照護品質及安全看護
出席與參與統計:到課登錄系統(每日)
師資與課程評估:資格審查、教學觀察(每年)
個案服務紀錄:個人參與紀錄、行為觀察(每日)
滿意度調查:匿名問卷回收、意見蒐集(每年)
安全機制:預防走失裝置及需求調查(每年)
健康與防疫監測:設測血壓紀錄表、體溫紀錄表(每日)
感管機制:防疫物資查核表、每日環境清潔查核表(每日/定期)
活動多元且滿意度高:課程規劃豐富,獲學員高度評價。
師資專業貼近需求:學員主動表達感謝,且獲家屬正面肯定。
外籍看護一致好評:對座談會均給予高度滿意評價。
依調查動態調整:依實際需求進行服務規劃與檢討。
照顧經驗分享交流:助家屬面對挑戰,提供照護資源與調適。
延緩退化減輕壓力:課程助長輩穩定,讓照顧者獲得喘息。
參與第30屆HPH國際研討會,發表社區失智長者健口操研究成果。
研究結果發現健口操改善吞嚥與咀嚼能力,具預防衰弱成效。
社區健康服務站與失智據點之結合,提供健康服務與認知促進活動,活化長者日常生活,培養持續參與社會的動能。
透過據點課程介入,延緩退化並發掘潛能,增進社交互動與自我價值,強化個案生活品質。
串聯在地資源建構失智友善網絡,實現健康老化與在地安老願景,以健康永續為目標,體現馬偕長期深耕社區、關懷在地的使命精神。