心因性休克、急性心肌梗塞併循環崩潰
急性呼吸窘迫症 等重度肺衰竭患者
新竹臺大分院自 2014 年起建構「院際葉克膜外接與後送中心」,以小而精實的跨領域團隊,提供桃竹苗及南桃園地區急重症病患即時 ECMO 支援服務。外接團隊由心臟血管外科、加護醫學、體外循環技術員與專責護理組成,全年 24 小時待命,能在接獲照會後迅速啟動評估、到院置放 ECMO 並安全後送。至今已完成逾85例跨院 ECMO 外接,整體存活率約 50%,成果與台大總院及國際醫學中心相當。
團隊特色在於高度標準化與機動性,採用「小而美」SOP:以通訊軟體整合照會、即時判讀、器材清點與角色分工,使出勤決策與出隊流程在 90–120 分鐘內完成。外接範圍涵蓋 150 萬人口,協助區域內尚未具備 ECMO 能力之醫院處理最危急的心肺衰竭個案,提升區域急重症量能與醫療平權。此外,本中心亦結合教育訓練、院際演練與資料庫品質管理,使 ECMO 外接服務更安全、更可預期。
小而美 SOP: 2–3 人小組、90 分鐘內完成出隊決策
單一窗口通報: 通訊平台整合照會、判讀與資源調度
跨科團隊合作: 心外、重症、體循、護理精準分工
高安全性轉運: 器材裝備清單、現場快速穩定策略
數據導向品管: 建立 ECMO 外接資料庫與例行回溯檢討
區域急重症樞紐: 服務 南桃園/新竹苗栗地區150 萬人口,存活率約 50%
2013年至今已外接超過70例
整體存活率大於50%
外接服務涵蓋南桃園、新竹苗栗約 200 萬人口
至今無轉運過程出血、管路脫落、死亡等併發症(0%)
整體成果不亞於國內外先進中心
外接整體存活率約 50%
ECMO 啟動決策時間縮短至 90 分鐘
轉運成功率 100%
重大併發症率低於國際標準
2023–2025 外接案例數成長 80%
外接過程零意外事件
器材查核表執行率 100%
轉運期間無管路脫落紀錄
例行個案回溯檢討完成率 100%
轉診醫院滿意度超過 95%
合作醫院持續指定後送
家屬對後送照護滿意度高
無
建立桃竹苗與南桃園重症後送生命線,縮短急重症病人到位時間,提升區域醫療平權。
外接 ECMO救援: 使無 ECMO 能量之醫院得以即時升級救治能力,避免失去黃金時機。
標準化後送模式被區域醫院採用,提升轉診效率與安全性。
與急重症中心整合後,重症存活率與整體照護品質均明顯改善。