大腸直腸癌術後留置腸造口病人(永久及暫時性)
直腸癌診斷接受手術病患
自殺風險或憂鬱風險之腸造口病人
大腸直腸腫瘤病友聯誼會成員
高雄長庚紀念醫院由柯幸芳督導領銜的腸造口護理團隊,秉持以病人為中心提供腸造口優質照護。2020 年造口人數 409 人(僅次於林口長庚),其中直腸癌手術 269 人(65.7%)、腸造口 91 人(33.8%)、永久性 20 人(22%)/暫時性 71 人(78%);全國約 10% 大腸直腸癌個案於本院治療。團隊腸造口術後照護核心訓練課程依據日本九州大學五大核心能力設計,出席率 100%。建立個案管理導航照護流程、運用實證策略導入造口定位 SOP、護理 8 小時內啟動實證照護模式、以 SACS Tool 評估造口周圍皮膚、結合 PONS Score 營養快評。創新亮點:與國立高雄師範大學、金屬工業研究發展中心共同研發全球獨創「內置式人工造口裝置」(2020 年國家新創獎)、國內首創「智慧術後腸造口追蹤系統」(榮獲新型專利及長庚研究計畫 436,632 元補助、Google Play 免費下載)。指標成效:腸造口周圍皮膚炎發生率 8.3%(國內 21%、英國 32.3%、美國 36.3%)、關閉手術後感染發生率 1.85%(亞洲 2-4%)、生活品質總分 105.5 分(亞洲 56.54、加拿大 53、拉美 58.7)、自我照護能力總分 24 分(美國 11 分)。獲 2020 年國家醫療品質主題改善菁英組銅獎、2020 國家新創獎。
全球獨創「內置式人工造口裝置」
國內首創智慧術後腸造口追蹤系統
個案管理機制(個管導航照護流程)
SACS Tool 造口周圍皮膚評估
客製化腸造口手術照護(裁切底座)
創新術中肩膀托護墊預防壓力性損傷
2020 年造口 409 人(全國第二)
直腸癌手術 269 人(65.7%)腸造口 91 人
全國 10% 大腸直腸癌於本院治療
智慧追蹤系統使用 413 件(2021/6 上架後)
培訓課程出席率 100%
2018-2020 病友會 6 場 179 人次
腸造口周圍皮膚炎 8.3%(vs 國內 21%、英 32.3%、美 36.3%)
關閉手術後感染率 1.85%(亞洲 2-4%)
生活品質總分 105.5 分(亞洲 56.54)
自我照護能力 24 分(美國 11 分)
智慧追蹤照護等級正常 83%
與人工判讀 Cohen Kappa 0.9 一致性
護理 8 小時內啟動實證照護
主動 DT/CHQ 情緒評估
手術擺位壓力性損傷 2018-2020 0%
大腸鏡管路安全監測達標 100%
跨團隊照護流程標準化
居家醫療照護整合
病友聯誼會出遊滿意度 99.6%
自殺風險率與憂鬱風險率逐年下降
心理師介入滿意度逐年提升
新移民個案受感謝
直播衛教 690 次觀看 77 則留言
病人接納腸造口並提升生活品質
2020 國家新創獎(內置式人工造口裝置)
2020 國家醫療品質主題改善菁英組銅獎
2021 新型專利智慧術後腸造口追蹤系統
與南非醫療團隊、日本傷口造口及失禁護理學會合作
2014-2021 主辦 9 場學術研習會
ICN、ASTOM、APETNA 國際發表
推廣腸造口術後照護新知
智慧系統提供 Google Play 免費下載
平行推展至長庚體系院區
大腸直腸腫瘤病友聯誼會
期刊 6 篇、海報 17 篇(國外 8、國內 9)
全球獨創產品提升醫材自主研發