靜脈營養使用需求之住院及居家病人

本院營養醫療小組成立於2004年，核心團隊成員包含營養專科醫師、藥師、營養師及護理師，並有專責個案管理師作為醫療團隊與病人間溝通橋樑，增進照護品質。除應用閉環管理系統建構住院靜脈營養治療流程有效維持處方、調劑及給藥零疏失以保障病人用藥安全外，並視病人營養醫療需求及共病症，將共同照護團隊擴及至居家安寧、肺阻塞與腎臟病共照等團隊，提供完善個人化的營養治療。在醫療團隊共同照護努力下將靜脈營養治療延伸至居家，本院首例居家靜脈營養個案於2007年開始施行，提供相關照護共識，製作護理指導單並配合教具示範教學，降低照顧者壓力增加自信，進而縮短住院天數以幫助病人早日回歸熟悉居家環境，提升病人生活品質。藉由住院延伸至居家靜脈營養醫療服務，為病人打造精準全人營養照護及保障用藥安全。

• 整合多專科及跨領域醫療照護團隊

• 打造跨域整合的靜脈營養閉環管理模式

• 建置國際無菌標準調配室及導入自動化設備

• 建立標準化靜脈營養處方與跨職類評估系統

• 設置個人化條碼全流程監控系統落實閉環管理

• 以病人為中心由住院至出院返家個人化全靜脈營養照護計畫

• 應用智慧科技-Line@雙向溝通平台提升照護即時性

• 完成住院病人靜脈營養照護執行1459人日數。

• 完成住院病人靜脈營養延申至居家照護執行288人日數。

• 靜脈營養處方、調劑、給藥異常事件為0件。

• 住院轉銜至居家降低住院天數288天共節省健保住院費用支出約2,778,912元。

• 導入靜脈營養閉環流程系統及資訊系統，有效提升工作效率.

• 有效縮短處方時間由平均每張159.2秒降至107秒(P<0.001)。

• 靜脈營養調劑成品於30分鐘內送至護理站達成率100%

• 靜脈營養導管相關感染率維持0/1000導管日數。

• 靜脈營養調配成品品質監控-環境落菌、成品細菌及熱源試驗均為「零檢出」。

• 靜脈營養製劑汙染率維持0%

病友對於團隊服務滿意度平均高達99%

• 靜脈營養導管相關感染率維持0.00/1000導管日數，低於全台0.82/1000導管日數。

• 靜脈營養製劑汙染率維持0%，低於德國0.08%。

• 靜脈營養處方錯誤率0%，低於美國0.66~1.6%。

• 由住院延伸至居家提供個人化靜脈營養醫療服務，為病人打造精準全人營養照護及保障用藥安全。

• 打造跨域整合的靜脈營養閉環管理模式，設計照護指導單配合教具與即時雙向溝通平台，降低照顧者壓力增加照護自信，進而縮短住院天數同時降低健保支出與醫療資源負擔，提升病人生活品質。

• 相關經驗分享體系醫院並於國際研討會進行發表。