失智症確診個案
疑似失智高風險族群
失智症家屬與主要照顧者
社區高齡長者
合併慢性病之失智個案
失智症為一種退化性疾病,常伴隨認知障礙、行為改變與日常生活功能衰退, 對病人、家庭及社會造成深遠影響。為此,本院發展了一套創新的失智症照護模式, 稱為1234模式,包括:建立1個跨專業團隊、在2個場域實施 (醫院和社區)、推 動 3D照護步驟(Discover new cases, Develop care strategies, Deliver integrated services)、提供 4 項介入(Power BI分析、顧事館、一條龍服務、支持團體)。
透過上述模式之推動,近三年來,失智症個案之轉介人數顯著上升,顯示良好 協同效應與執行力。針對Power BI的導入,整體醫療服務滿意度高達92.3%,不僅 醫療團隊深獲病人肯定,科技輔助之流程優化亦獲實質成效。未來本院將持續強化 1234 模式之應用,擴大服務量能,並朝向全齡、友善及永續的照護模式邁進,提升 全民認知健康與福祉。
推動3D 照護步驟,包括:Discover new cases(發掘新個案)、Develop care strategies(發展照護策略)、Deliver integrated services(輸送整合式服務)
導入Power BI 視覺化模組,精準分析
建立專屬「顧事館」,提供專業諮詢
設置照護專區,提供一條龍服務
建立失智照護支持團體,減緩照護負擔
113年新增確診失智179人
113年度總收案人數372人
共照中心完成轉介服務95案
111至113年轉介成長率192%
社區轉介成功率達53%
失智一條龍服務達成率100%
每半年召開「個管師實地輔導與內部聯繫會議」1次
每年定期舉辦會議及失智症培訓,每場訓練規定專業人員
至少50人、照服員至少30人
據點配備失智防走失手鍊
設置無障礙與防滑設施完善
消防與警報設備定期檢查
醫院環境:113年平均值為86.2%,比112年平均值高4.2%。
服務態度:113年平均值為89.7%,比112年平均值高4.4%。
醫療過程:113年平均值為92.3%,比112年平均值高7.2%。
等候時間:113年平均值為89.6%,比112年平均值高6.1%。
服務結果:113年平均值為87.0%,比112年平均值高2.8%。
整體滿意:113年平均值為89.0%,比112年平均值高4.8%。
照護設計以多項國際研究為基礎
以數據可視化支援決策與國際同步
跨專業合作模式符合國際實證趨勢
一站式失智照護模式具備國際參考價值
病友支持與自我照護策略具國際實證支持
1234模式縮短照護流程、提升轉介效率,實現醫療與社區無縫接軌。
透過Power BI即時監測,支持精準決策並降低照護落差。
家屬獲得支持團體協助,提升自我照護能力並減輕負荷。
失智個案服務覆蓋率與滿意度持續提升,促進失智友善與永續照護體系建立。