口腔癌病患
本團隊自1996年建立頭頸外科與整形外科雙團隊合作模式,同時進行口腔癌切除與自由皮瓣重建手術,縮短手術時間並增加安全性。自2008年起依據詳細臨床病理危險因子建立林口長庚口腔癌治療準則,優於美國NCCN治療準則,並改寫AJCC T4b口腔癌定義,成為目前全球唯一獲美國放射腫瘤學會(ASTRO)官方雜誌認同的口腔癌治療準則團隊。
頭頸外科與整形外科雙團隊同時手術,縮短手術時間(小於10小時)
自1996年建立口腔癌結構化資料庫,登錄詳細臨床病理危險因子
找出373個危險因子,比世界三大頂尖團隊(Tata Memorial、Memorial Sloan Kettering、MD Anderson)找出來的總和多
T3腫瘤不視為危險因子,至少2個危險因子才需術後放(化)療
改寫AJCC T4b口腔癌定義
口腔癌治療準則獲美國Int J Radiat Oncol Biol Phys(ASTRO官方雜誌)認同
口腔癌自由皮瓣手術治療量:1985-2016年總計20,807台,年平均550台;2017-2025年共計約4,992台,年平均增加至624台
口腔癌治療服務量:2015-2016年林口長庚治療口腔癌服務量為1,482例,逐年增長,直至2022-2023年共計1,681例,維持全台第一
口腔癌第三期5年存活率:2018-2022年存活率為70.09%,高於全國(63.65%)或醫學中心(64.98%)
口腔癌第四期5年存活率:2018-2022年存活率為47.21%,高於全國(42.55%)及醫學中心(44.99%)
【品管執行成果】
治療計畫執行遵從率:自 2004 年至 2018 年,中高危險群患者按計畫接受術後放(化)療的執行率超過 90%,2024年更達95%
【風險管理指標】
中斷治療率:從 2016 年的 8.5% 降低至 2018 年的 6.9%,2025年降至6.6%
【不良事件率與安全事件統計】
接受同步化放療(CCRT)後 90 天內死亡率為1.49% ~ 1.9%,2024年小幅上升至3.13%但仍低於全國(4.03%)及醫學中心(3.46%)
在提供病情和治療解釋、教導疾病自我照顧、了解及關懷心理壓力與需求及提供的整體癌症醫療照護的滿意度穩定維持在 90% 以上;續留率亦由 2016 年的 90.2% 提升至 2018 年的 91.4%,2025年達93.7%。
研究成果被採納作修改AJCC T4b定義(Cancer 2006)
口腔癌治療準則獲美國Int J Radiat Oncol Biol Phys(ASTRO官方雜誌)認同
林口長庚團隊共發表4篇T4b論文,占全世界一半
發現全台灣有66%T4b腫瘤以手術方式治療,且達到50%存活率
與國際頂尖機構合作:MD Anderson、MSKCC、Stanford University、National Institutes of Health (NIH)、Tata Memorial Hospital India、Cologne Germany、Sao Paulo Brazil、SHNCI Australia等
CGMH治療準則與NCCN治療準則相比,減少28%中度危險群病人接受放(化)療(160/571)
2008~2016年節省健保3億3千6百萬元醫療費用,依據治療準則持續減少口腔癌治療費用
2008年至今,超過1500名在林口長庚治療的口腔癌病患因免除放(化)療而提升生活品質
大部分T4b口腔癌因接受手術治療而提高30%存活率