服務對象

門診、住院、社區中所有健康至衰弱的高齡者。
提供高齡照護之護理師與其他跨職類專業人員。
高齡者與照顧者，包含家屬、外籍看護等。

簡介說明

從高齡照護教育開始，攜手連起高齡照護網絡，促使照顧模式能遍地開花，讓高齡者從健康到衰弱都能獲得妥善照顧。
傳承照護經驗、厚實專業基礎：推動高齡護理能力進階制度，深入臨床探究需求，讓護理師對高齡照護具實戰力，數位課程更以多國語言方式推廣國外。
運用創新手法、營造友善氛圍：透過新穎推廣策略，讓護理師都能有高齡照護基礎概念，營造全院高齡友善氛圍。
發展整合照護、深化臨床實作：建置創新照護流程及個案管理照護系統，推動整合照護方案，提供互動式深度照護。
串聯場域支持、耆快樂無比：提供跨場域高齡照護資源連結，包含門診諮詢轉介、住院病人出院準備服務轉銜長照服務、社區服務，讓高齡者照顧不中斷。

關鍵特色

成立高齡照護組，設置高齡專責護理師，透過高齡工作小組推動高齡照護與相關教育業務。
組成高齡照護核心能力研究團隊，從探索跨領域高齡照護核心能力發展相關教育內容。搭配高齡照護服務設計團隊，透過設計思考、場域觀察、服務設計等方案，加深護理師對高齡族群的認識與同理心，加速照顧模式落地應用。
組成數位課程製作團隊，與成功大學推廣教育中心合作，規劃與設計高齡照護數位課程，也逐年將課程拓展至其他專業、醫院與學校，並將部分課程翻譯多國語言供國際學生、外籍移工學習。
發展高齡護理進階培訓制度，逐年推動人員專業養成進階與在職教育。
規劃多元、創新之高齡照護教育訓練，包含線上小教室混成學習、標準病人之進階工作坊、高齡大會考、互動式出院準備服務情境演練等。
建置高齡照護訓練電子護照，透過整合式平台進行學習、評核、認證、審查，保留學習歷程記錄及報表匯出功能，方便護理師、單位管理者與平台管理者查閱、溝通與管理。

服務數據

教學安全性：數位學習Nlearning依據資安規範進行建置，以Moodle為基礎，由課程製作團隊更新維護。線上小教室則未蒐集個人資料，僅收集學習回饋及測驗成果。實體舉辦的教學活動環境皆安全，課程承辦人會預先布置場地，檢視環境安全性。學員皆可以透過官方line帳號溝通與與反應相關問題
電子學習護照：依據本院資通安全規範(普級)進行，製定固定時間系統源碼與資料備份，系統設置自動登出機制的等候逾時檢查。電子學習護照由護理部教學團隊進行規劃、專屬資訊工程師建制及維護，並有良好完善的品管機制，目前系統穩定，設立後至今未有任何不良或異常事件發生。
病人照護安全性：透過ICOPE篩檢，發現高齡者潛在功能異常問題，進一步警覺、關注、與持續追蹤，除了提升全人照護的面向與品質，也將相關風險可能引起的安全問題融入日常照護中。
隱私與個資維護：高齡照護電子學習護照、線上學習平台Nlearning 皆透過員工號與密碼進行身分驗證管理。密碼驗證依據本院資通系統防護基準普級規範：(1) 帳號登入進行身分驗證失敗達五次後，至少十五分鐘內不允許該帳號繼續嘗試登入。(2)密碼複雜度需含英文字、數字及特殊符號，且長度至少八位以上。(3)使用者更換密碼時，至少不可以與前三次使用過之密碼相同，且需三個月更換一次。系統也具有等候逾時裝置，於1小時內自動登出，以維護個人資料隱私及安全。僅有單位主管擁有單位人員之管理權限，能掌握單位學習進度。進行課程成效分析時，系統管理者協助將修課學員基本資料隱藏，提供課程老師去識別化的修課成果報告，以確保學員隱私。

指標成果

課程培訓與臨床接軌，超前政府政策推動
高齡進階課程PDCA，護理知識與信心顯著提升
高齡師資培訓PDCA，引導技能與教學信心顯著提升
教學成果競賽第一名（標準病人演練）
教學成果競賽佳作（人物誌進階工作坊）
教學創新競賽第一名（設計思考主管課程）
教學PDCA競賽特優（師資培訓組）
國際研討會海報競賽獲獎
大會考合格率83.9%，知識、態度、技能顯著提升
取得高齡照護相關疾病認證8項
獲頒5項國家品質標章及1項國家品質銀獎

安全數據

功能衰退高風險主動提示系統
慢性病風險計算與風險警示機制
全院高齡友善環境認證
健康醫院認證

滿意度

民眾就醫滿意度顯著大於4分（採5分法計）
長照A單位服務滿意比率達98.6%（高於全國調查96.6%）
高齡進階制度訓練課程平均滿意度100%達滿意以上（4.93分）
護理部全體培訓課程平均滿意度100%達滿意以上（4.8分）
台南市ICOPE資格訓練168人參與，平均滿意度90%達滿意以上
國際高齡照護數位研討會552人參與，平均滿意度98.5%達滿意以上
訓練電子護照100%掌握組織人員學習狀況

國際成就

建置整合式學習系統並申請專利：為方便學員高齡學習歷程記錄及管理，及以往學習及記錄分散平台的痛點，於112年起建置G-LOBE(Geriatric Learning Online: from Beginner to Expert)，串接人事資料，兼具學習、評核、認證、審查、歷程記錄及報表匯出等功能，並以此整合式學習系統榮獲112年數位健康領航團隊競賽銅獎，並於113年申請獲得新型專利。
建置機構照護之長者智慧評估工具: (1)照護輔助之檢測與警示系統 (生理量測異常智慧導入，包含高血壓、低血壓、高血糖、低血糖、低血氧分類分級警示與照服指引流程)，申請專利中；(2)新入住機構6個月內死亡風險預測工具: 研發驗證中。

效益與影響

報章媒體報導28則
建立全國首創護理師高齡教育培訓與進階制度，適用於所有護理師
創新整合教育方案與臨床照護模式，改變醫院高齡照護氛圍
整合醫學、護理、復健、營養、心理、社工、公衛等學門的跨專業照護
落實出院準備與照護資源轉銜機制
持續擴大培育高齡照護人才
推動台南市高齡教育與政府對接（ICOPE評估）
數位課程數萬人點閱，完課率超過70%
發表重要官方著作、教科書與書籍
助力台灣因應超高齡社會對策方案（2023-2026年）

醫院醫務管理組

教育領航串聯跨域高齡照護

本服務以教育為核心，串聯醫院至社區的連續照護網絡。特色包含高齡護理進階培訓、多國語言數位課程、及設計思考營造友善氛圍。透過智慧個管與電子護照，落實周全評估與精準轉銜

機構

國立成功大學醫學院附設醫院

專業/單位

護理部

認證年度

2023、2024、2025

服務對象

門診、住院、社區中所有健康至衰弱的高齡者。
提供高齡照護之護理師與其他跨職類專業人員。
高齡者與照顧者，包含家屬、外籍看護等。

簡介說明

從高齡照護教育開始，攜手連起高齡照護網絡，促使照顧模式能遍地開花，讓高齡者從健康到衰弱都能獲得妥善照顧。
傳承照護經驗、厚實專業基礎：推動高齡護理能力進階制度，深入臨床探究需求，讓護理師對高齡照護具實戰力，數位課程更以多國語言方式推廣國外。
運用創新手法、營造友善氛圍：透過新穎推廣策略，讓護理師都能有高齡照護基礎概念，營造全院高齡友善氛圍。
發展整合照護、深化臨床實作：建置創新照護流程及個案管理照護系統，推動整合照護方案，提供互動式深度照護。
串聯場域支持、耆快樂無比：提供跨場域高齡照護資源連結，包含門診諮詢轉介、住院病人出院準備服務轉銜長照服務、社區服務，讓高齡者照顧不中斷。

關鍵特色

成立高齡照護組，設置高齡專責護理師，透過高齡工作小組推動高齡照護與相關教育業務。
組成高齡照護核心能力研究團隊，從探索跨領域高齡照護核心能力發展相關教育內容。搭配高齡照護服務設計團隊，透過設計思考、場域觀察、服務設計等方案，加深護理師對高齡族群的認識與同理心，加速照顧模式落地應用。
組成數位課程製作團隊，與成功大學推廣教育中心合作，規劃與設計高齡照護數位課程，也逐年將課程拓展至其他專業、醫院與學校，並將部分課程翻譯多國語言供國際學生、外籍移工學習。
發展高齡護理進階培訓制度，逐年推動人員專業養成進階與在職教育。
規劃多元、創新之高齡照護教育訓練，包含線上小教室混成學習、標準病人之進階工作坊、高齡大會考、互動式出院準備服務情境演練等。
建置高齡照護訓練電子護照，透過整合式平台進行學習、評核、認證、審查，保留學習歷程記錄及報表匯出功能，方便護理師、單位管理者與平台管理者查閱、溝通與管理。

服務數據

教學安全性：數位學習Nlearning依據資安規範進行建置，以Moodle為基礎，由課程製作團隊更新維護。線上小教室則未蒐集個人資料，僅收集學習回饋及測驗成果。實體舉辦的教學活動環境皆安全，課程承辦人會預先布置場地，檢視環境安全性。學員皆可以透過官方line帳號溝通與與反應相關問題
電子學習護照：依據本院資通安全規範(普級)進行，製定固定時間系統源碼與資料備份，系統設置自動登出機制的等候逾時檢查。電子學習護照由護理部教學團隊進行規劃、專屬資訊工程師建制及維護，並有良好完善的品管機制，目前系統穩定，設立後至今未有任何不良或異常事件發生。
病人照護安全性：透過ICOPE篩檢，發現高齡者潛在功能異常問題，進一步警覺、關注、與持續追蹤，除了提升全人照護的面向與品質，也將相關風險可能引起的安全問題融入日常照護中。
隱私與個資維護：高齡照護電子學習護照、線上學習平台Nlearning 皆透過員工號與密碼進行身分驗證管理。密碼驗證依據本院資通系統防護基準普級規範：(1) 帳號登入進行身分驗證失敗達五次後，至少十五分鐘內不允許該帳號繼續嘗試登入。(2)密碼複雜度需含英文字、數字及特殊符號，且長度至少八位以上。(3)使用者更換密碼時，至少不可以與前三次使用過之密碼相同，且需三個月更換一次。系統也具有等候逾時裝置，於1小時內自動登出，以維護個人資料隱私及安全。僅有單位主管擁有單位人員之管理權限，能掌握單位學習進度。進行課程成效分析時，系統管理者協助將修課學員基本資料隱藏，提供課程老師去識別化的修課成果報告，以確保學員隱私。

指標成果

課程培訓與臨床接軌，超前政府政策推動
高齡進階課程PDCA，護理知識與信心顯著提升
高齡師資培訓PDCA，引導技能與教學信心顯著提升
教學成果競賽第一名（標準病人演練）
教學成果競賽佳作（人物誌進階工作坊）
教學創新競賽第一名（設計思考主管課程）
教學PDCA競賽特優（師資培訓組）
國際研討會海報競賽獲獎
大會考合格率83.9%，知識、態度、技能顯著提升
取得高齡照護相關疾病認證8項
獲頒5項國家品質標章及1項國家品質銀獎

安全數據

功能衰退高風險主動提示系統
慢性病風險計算與風險警示機制
全院高齡友善環境認證
健康醫院認證

滿意度

民眾就醫滿意度顯著大於4分（採5分法計）
長照A單位服務滿意比率達98.6%（高於全國調查96.6%）
高齡進階制度訓練課程平均滿意度100%達滿意以上（4.93分）
護理部全體培訓課程平均滿意度100%達滿意以上（4.8分）
台南市ICOPE資格訓練168人參與，平均滿意度90%達滿意以上
國際高齡照護數位研討會552人參與，平均滿意度98.5%達滿意以上
訓練電子護照100%掌握組織人員學習狀況

國際成就

建置整合式學習系統並申請專利：為方便學員高齡學習歷程記錄及管理，及以往學習及記錄分散平台的痛點，於112年起建置G-LOBE(Geriatric Learning Online: from Beginner to Expert)，串接人事資料，兼具學習、評核、認證、審查、歷程記錄及報表匯出等功能，並以此整合式學習系統榮獲112年數位健康領航團隊競賽銅獎，並於113年申請獲得新型專利。
建置機構照護之長者智慧評估工具: (1)照護輔助之檢測與警示系統 (生理量測異常智慧導入，包含高血壓、低血壓、高血糖、低血糖、低血氧分類分級警示與照服指引流程)，申請專利中；(2)新入住機構6個月內死亡風險預測工具: 研發驗證中。