SNQ 國家品質標章

國家品質標章(SNQ)以實證為基礎,為醫療、生醫、健康與動物用服務與產品建立可信賴的品質與安全標準。

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關於國家品質標章

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認證項目

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SNQ 國家品質標章
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服務對象

螺旋刀精準立體定位放射手術治療適用於肺癌、肝癌、乳癌、攝護腺癌、頭頸癌局部復發、腦轉移、寡轉移或無法手術的腫瘤等多項疾病提供優異的控制結果。

 


簡介說明

亞東紀念醫院放射腫瘤科「螺旋刀精準立體定位放射手術治療」以高精準影像導航、短療程高劑量放射治療為核心,結合20年螺旋刀臨床經驗,為肺癌、肝癌、乳癌、攝護腺癌、頭頸癌局部復發、腦轉移、骨骼寡轉移及不適合手術之腫瘤病人,提供低侵入、個人化且具國際水準的治療選擇。團隊建立高精準立體放射治療中心,透過雙螺旋刀設備備援、4D影像定位、治療計畫驗證與每日影像導引,提升照射精準度並降低正常組織傷害。服務流程上,依癌別制訂處方準則,落實適應症審查、同儕互審、新病例討論、雙重覆核與治療流程確認單,並導入SBRT/SRS審查APP與資料庫APP,達成標準化、無紙化與即時追蹤。治療期間由醫師、護理師、醫學物理師及醫事放射師共同照護,並依需求轉介營養師、臨床心理師及社工,結合跨科團隊會議與醫病共享決策,兼顧腫瘤控制、病人安全、治療效率與生活品質,展現精準醫療與全人照護並重的服務特色。

 


關鍵特色

  • 高精準影像導航螺旋刀治療經驗,應用於立體定位放射手術治療,成立「高精準立體放射治療中心」,且具備全台唯一也是全亞洲第一家具有兩台導航螺旋刀的醫院,可互相支援使用於立體定位放射手術治療,提供安全與完善的備援系統。

  • 立體定位放射手術於心律不整治療:與心臟內科、影像醫學科、核子醫學科整合發展立體定位放射手術於頑固性心室心搏過速的應用與研究,提供病人創新的治療方式。

  • 立體定位放射手術作業流程之標準化:針對癌別制訂立體定位放射手術治療之處方準則、內部審查適應症及放射治療流程之標準化及設計「SBRT/SRT資料庫APP」做為流程管理方案。

  • 針對高風險立體定位放射手術設計醫病共享決策工具(PDA)-「傳統分次放射治療與立體定位放射治療該如何選擇」,以達到良好的醫病溝通與互動,立體定位放射手術治療SDM。

 

服務數據

  • 2024-2025年放射治療總人次:2024年:24,552人次;2025年:25413人次。

  • 2024-2025SRS/SBRT治療人次:2024年:278人次;2025年:438人次。

  • SDM(醫病共享決策)執行情況:2025年1月至2025年12月執行SDM病人數:546位,其中選擇立體定位放射手術治療人數:387位。

  • 心理師DT困擾指數篩檢:本團隊重視癌症病人的心理照護,於門診協助臨床心理師評估憂鬱指數DT篩檢並依需求轉介心理諮商,自2019年起全年度皆篩檢>1000人,逐年增加至2025年共篩檢1944人。

  • 社區、科別、媒體推廣:2024年1月至2025年12月共30場(跨科會議5場、記者會1場、民眾衛教活動13場、新聞媒體及院訊11場)。

 


指標成果

積極推動符合適應症病人接受立體定位放射治療,提升治療效果及便利性:

(1)寡轉移病人接受SBRT可快速有效改善腫瘤相關症狀,2024年共治療112人,2025年共治療178人;

(2)乳癌超短療程SBRT: 2024年共治療35人,2025年共治療69人;

(3)攝護腺癌SBRT: 2024年共49人,2025年共治療81人;

(4)肺部腫瘤SBRT: 2024年共23人,2025年共治療41人。

  • 積極推動醫病共享決策,善用SDM促進醫病間良好溝通,自2025年至2025年10月,病人對治療的焦慮程度平均為65.96%,經執行SDM後下降至12.77%。

  • 世界首創低劑量立體定位放射手術於心律不整治療的創新技術研究成果:成功找出最適合亞洲人且可達到療效同時保護心臟功能之最低安全治療,截至2025年6月,已成功治療5位病人,並發表成果論文,也獲專書正式刊錄。

  • 獲2025年台灣健康永續獎-綠色醫療創新獎,題目:永續立體定位放射治療建構永續低碳醫療新時代。

  • 2025年獲NHQA智慧醫療類智慧解決方案組標章,題目:「守護放療安全的數位助理:APP優化SBRT/SRS流程之智慧應用」。

  • 2025年台灣癌症聯合年會科內醫師發表共12篇.

  • 亞東紀念醫院放射腫瘤科於2026年1月獲NHQA國家醫療品質獎系統組卓越中心認證。

  • 2026年2月獲ISO14067:2018碳足跡認證(1)乳癌乳癌放射治療服務(立體定位/傳統)與(2) 攝護腺癌乳癌放射治療服務(立體定位/傳統)。

 


安全數據

2025年度放射腫瘤科持續追蹤品質與病人安全相關指標,整體顯示診療時效、治療紀錄完整性、放射治療計畫遵循率及風險管理均維持穩定。

  • 品質與安全指標成效

    1.住院病人一般會診24小時完成率:514/532,達96.6%,高於閾值80%

    2.放射療程後7日內放射治療摘要完成率:1791/1791,達100%

    3.放射治療療程中併發症、中斷或未完成治療紀錄完整率:755/755,達100%

    4.治療總劑量遵循率:755/755,達100%

    5.治療次數遵循率:755/755,達100%

    6.子宮頸癌治療期間再確認放療位置比率:12/12,達100%

    7.攝護腺癌原發部位BED不低於150 Gy且合併荷爾蒙治療比率:53/53,達100%

  • 癌別標準化治療遵循

    1.2025年度15癌別放射治療政策與程序指引持續監測

    2.各癌別之總劑量遵循率及治療次數遵循率均維持100%或無個案

    3.每季均定期於品質暨ISO會議追蹤,作為標準化治療與安全管控依據

  • 異常/病安事件管理

    1.2025年度未見放射治療劑量錯誤、治療部位錯誤、治療次數錯誤等放射治療相關重大不良事件

    2.2025年第三季記錄1件病安通報事件,為候診區病人自拔PICC事件

    3.該事件病人無傷害,SAC風險分級4,屬低風險事件,已完成通報及改善措施

  • 品質改善與外部認可

    1.2025年完成高階影像儀器噪音改善專案,包含主動提供耳塞、製作衛教影片及執行滿意度調查

    2.噪音改善專案已投稿2026年院內品質海報競賽

    3.榮獲2025年NHQA國家醫療品質獎系統類卓越中心

    4.「守護放療安全的數位助理:APP優化SBRT/SRS流程之智慧應用」榮獲2025年NHQA智慧醫療類智慧解決方案組標章

    5.榮獲台灣健康永續獎THSA綠色醫療創新獎


滿意度

  • 2025年度病人滿意度調查採1–5顆星評分,各項服務平均分數介於4.65至4.85分,顯示病人對本科醫療照護、治療流程及跨職類服務具高度肯定。

  • 本科醫師服務滿意度:4.85分

  • 放射治療師服務滿意度:4.83分

  • 櫃台行政人員服務滿意度:4.80分

  • 護理人員服務滿意度:4.78分

  • 本科整體服務滿意度:4.75分

  • 每日治療機台服務滿意度:4.72分

  • 模擬定位服務滿意度:4.68分

  • 治療相關副作用醫療處置服務滿意度:4.68分

  • 病人檢查服務滿意度:4.65分

  • 調查結果顯示,病人對醫師說明、放射治療師執行、護理照護、行政櫃台及治療流程均維持高滿意度。各項分數皆高於4.6分,代表病人對本科服務品質、溝通回應與治療過程具穩定信任度;後續將持續蒐集病人意見回饋,作為服務流程與治療照護品質精進依據。

 


國際成就

  • 研究納入國際臨床指引

  • 參與撰寫國際教科書

  • 心律不整成果刊國際期刊

  • 12 Gy低劑量技術世界首創

  • 螺旋刀論文達48篇

  • 創新擋塊技術獲20篇引用

  • 全皮膚螺旋刀世界首創

  • 亞洲首例全骨髓照射

  • 國際原廠認證示範醫院

  • 亞洲區螺旋刀示範中心

  • 協助馬國首例全皮膚治療

  • 培訓中馬港新多國團隊

  • 多國受邀演講交流

  • 取得ISO 14067國際認證

  • 參與IHF低碳醫療獎項

 


效益與影響

  • 建立高精準SRS/SBRT治療模式,提升國內腫瘤治療品質。

  • 制定癌別處方準則與適應症審查,促進治療標準化。

  • 導入雙重覆核與流程確認單,強化放射治療病人安全。

  • 建置SBRT/SRS APP,提升流程效率與即時管理能力。

  • 提供短療程低侵入治療,減少病人往返與治療負擔。

  • 擴大肺癌、肝癌、乳癌、攝護腺癌等病人治療選擇。

  • 結合SDM工具,提升醫病溝通與病人治療參與度。

  • 整合心理、營養與社工資源,落實全人照護。

  • 推動跨科合作,建立複雜疾病整合治療模式。

  • 創新心律不整放射手術,拓展SRS臨床應用範圍。

  • 發展低碳放療服務,兼顧醫療品質與環境永續。

  • 國際發表與跨國培訓,提升台灣放療國際能見度。

 

  1. 首頁
  2. 認證項目
  3. 認證服務與產品
  4. 醫療院所
醫院特色醫療組

癌症立體定位放射手術

螺旋刀精準立體定位放射手術治療,以高精準影像導航結合短療程、高劑量放療,提供肺癌、肝癌、乳癌與攝護腺癌等安全、有效、低侵入之個人化治療,並整合跨團隊合作、標準化流程與雙重覆核,提升療效與病人安全。
機構
亞東紀念醫院
專業/單位
放射腫瘤科
認證年度
2024、2025
癌症立體定位放射手術
癌症立體定位放射手術
亞東紀念醫院

其他認證項目

小腸移植照護團隊
亞東紀念醫院
38
100
正確診斷、有效治療乾眼症
亞東紀念醫院
80
775
器官捐贈協調整合照護
亞東紀念醫院
106
379
孕產母嬰全程全人照護
亞東紀念醫院
1,092
99
出院轉銜照護計畫
亞東紀念醫院
10,067
>99.9
內視鏡智慧追溯管理
亞東紀念醫院
4
0
白內障複雜型手術治療
亞東紀念醫院
113,714
3,380
綠色照護輔助治療
亞東紀念醫院
1,300
4.47
呼吸窘迫症電阻抗監測治療
亞東紀念醫院
>25
4.8
鼻淚管阻塞內視鏡手術
亞東紀念醫院
90.7
85
小腸移植照護團隊
亞東紀念醫院
38
100
正確診斷、有效治療乾眼症
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80
775