院外心跳停止(OHCA)ROSC 後 GCS<8 病人
院內心跳停止經急救復甦後未甦醒病人
腦壓過高需溫控病人
急性心肌梗塞與緊急救護病患
中國醫藥大學附設醫院護理部由周怡君護理長領銜,建構「降溫吧!啟動目標溫控護生機」TTM(Targeted Temperature Management)照護模式。台中市 5 年來到院前心跳停止案件數每年平均 2,000 件,緊急救護案件數為六都之最;本院為中部急診量最大醫學中心、合格重度級急救責任醫院。2013 年推動院外猝死登錄計畫(THUNDER),2021 年成立中台灣 AI 救心網(簡化型心電圖貼片即時 AI 判讀回傳)。TTM 採「快降緩升」原則:核心體溫降至 32-36°C 維持至少 24 小時後,以每小時 0.15-0.5°C 速度緩慢回溫,積極避免發燒。團隊涵蓋護理、心臟內外科、胸腔內科、神經內科、藥事、營養、呼吸治療、復健、安寧、社工、出院準備服務。六大特色與創新:(1)建立床邊腦波監測辨顫抖/癲癇;(2)建立 Skin Care Bundle 預防皮膚損傷;(3)目標溫控標準化照護+智能導入管理;(4)整合體內、外目標溫控照護;(5)跨團隊合作;(6)全方位重症關懷照護。
床邊簡易腦波監測辨顫抖/癲癇
Skin Care Bundle 預防皮膚損傷
「快降緩升」標準化照護流程
智能導入管理即時掌握
整合體內、外目標溫控儀器
全方位重症關懷照護
台中市平均 OHCA 每年 2,000 件
緊急救護量六都之最
中部急診量最大醫學中心
2013 推動 THUNDER 登錄計畫
2021 成立中台灣 AI 救心網
持續培訓高級救護技術員
誘導降溫期 2-4 小時內快速達溫
維持期精準溫控減少波動
回溫期穩定回溫
常溫期避免發燒
皮膚完整性維持
智能溫控統計即時掌握
床邊腦波即時偵測癲癇與顫抖
顫抖辨識主動末梢被動保暖
標準化作業流程
Skin Care Bundle 防止壓傷
全期 24 小時腦波監控
「床邊腦波監測之護理」作業標準
病人完整皮膚守護
家屬全方位關懷與守護
出院準備服務銜接長照
安寧共照團隊銜接
健康促進與社工合作
教育訓練滿意度高
結合 AI 心電圖貼片即時判讀
中台灣 AI 救心網建置
THUNDER 院外猝死登錄計畫
對標日韓重症 TTM 照護
標準化護理流程國際接軌
智能管理導入評鑑指標
承接和平區偏鄉照顧服務員培訓計畫
安排急救訓練提升山地原鄉民眾急救技能
承辦高級救護技術員訓練
提升到院前救護品質
提供政府建置緊急醫療救護平台之參考
跨科部、跨團隊資源整合範本