重症加護病房末期病人及其家屬、八大非癌末期病人

基隆長庚紀念醫院為東北角地區重症醫療核心醫院，長期肩負大量重症病人照護任務。隨著醫療科技進步，越來越多末期及非癌末期病人於重症病房接受治療，若未適時導入安寧照護，易造成過度醫療與病人、家屬身心負擔。本院自2013年成立安寧療護推動小組，將安寧理念融入重症醫療，發展「重症安寧照護概念–CARING」，強調及早辨識、跨團隊合作、症狀緩解、病人自主與尊嚴善終。透過整合醫師、護理、安寧共照師、社工、心理及靈性關懷資源，提供病人於生命末期獲得身心靈全人照護，陪伴病人與家屬走過最後旅程，實踐「醫療不只是治療，更是陪伴」。

以「CARING」為核心，整合重症醫療與安寧照護，建立跨專業團隊合作模式，於重症病房即時啟動安寧共照，兼顧病人自主、症狀控制與尊嚴善終。

• 重症加護病床共57床，涵蓋兩院區

• 重症病房住院人日數：2022年17,044人、2023年16,433人、2024年14,908人

• DNR簽屬件數：2022年339件、2023年287件、2024年201件

• 八大非癌末期病人納安寧共照服務

• 重症DNR簽署件數逐年穩定

• 重症安寧共照執行率逐年提升

• 家屬決策滿意度提升

• 降低不必要侵入性治療

• 重症病房佔床率逐年下降：2022年81.9%、2023年79.0%、2024年71.7%

• 重症病房佔床率2024年71.7%

• 重症病房死亡率2024年15.0%

• 儀器設備100%納入資產管理

• 依標準流程執行重症安寧照護

• 跨團隊定期會議檢討

• 落實病人安全通報制度

• 家屬回饋肯定善終陪伴品質

• 家屬會談滿意度持續正向

• 跨團隊合作滿意度高

• 安寧照護服務回饋良好

• 依循國際重症安寧趨勢

• 參考國際文獻建構模式

• 與國內外學術交流分享

• 建立重症結合安寧照護模式，提升國內醫療品質

• 制定重症安寧照護流程，作為臨床照護標準

• 提升病人生活品質與善終尊嚴，減輕家屬決策壓力

• 降低不必要侵入性治療，促進資源合理運用

• 強化跨專業合作，支持醫療體系永續發展