SNQ 國家品質標章

國家品質標章(SNQ)以實證為基礎,為醫療、生醫、健康與動物用服務與產品建立可信賴的品質與安全標準。

  • 台北市南港區忠孝東路七段 508 號 9 樓
  • +886 2 2655 7888
  • snq@snq.com.tw

關於國家品質標章

  • 願景與使命
  • 審查團隊
  • 認證時程

認證辦法

  • 醫療服務
  • 生醫產品
  • 健康產品
  • 動物用服務與產品

認證項目

  • 認證服務與產品
  • 獲證機構
  • 品質獎獲獎名單

國際認證合作

  • ICHOM PROMs
  • NSF 認證

品質知識庫

  • 申請認證 →
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SNQ 國家品質標章
繁中
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服務對象

  • 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人

  • 重症呼吸衰竭需俯臥治療病人

  • ECMO 治療之病人

  • COVID-19 重症病人

  • 內科加護中心其他重症病人

  • 重症安寧整合照護需求個案

 


簡介說明

三軍總醫院內科加護中心由林于庭、呂旻瑾、李雅婷護理師等領銜建構「ARDS 俯臥照護模式」。中心開設 9 床,護理師 25 名(人床比 1:2.77),2 年以上臨床護理經驗達 96%(24 位),符合評鑑基準 2.4.7。標準技術俯臥擺位過程至少 5 人(3-4 名護理師、1 呼吸治療師、1 醫師)共同翻身,每 2 小時翻身並調動翻身枕、避免壓力性損傷。設備齊全(PiCCO/Flow-trac 4 台、洗腎 9 台、24 小時 X 光、超音波)。105-110 年共 90 位 ARDS 病人接受俯臥治療,26 位成功轉出。指標成效:俯臥率 84.9%、ECMO 6.6%、俯臥後 2 小時動脈血液氣體分析率 84.4%、俯臥治療後氧合改善近期 80%、中期 85.5%、壓傷發生率 2.4%(壓傷病人數/俯臥人日數,遠低於亞洲 16.6%、國際 43-57%),氣管內管/血管內管滑脫率 0%、VAP 發生率 0‰、導尿管相關泌尿道感染 0%。重症安寧人數比率:109 年 95.9%(47/49)、110 年 88.2%(30/34)。

 


關鍵特色

  • 標準化俯臥擺位 5 人團隊作業

  • 每 2 小時翻身並調動翻身枕

  • 改良式俯臥枕預防壓力性損傷

  • 4 台 PiCCO/Flow-trac 即時血流動力學

  • 24 小時持續監測動脈血液氣體分析

  • 與內科、麻醉、呼吸治療團隊整合

 

服務數據

  • 9 床內科加護中心

  • 護理師 25 名(人床比 1:2.77)

  • 2 年以上經驗 96%(24 位)

  • 105-110 年 90 位 ARDS 病人接受俯臥

  • 26 位成功轉出加護中心

  • 重症安寧 109 年 95.9%、110 年 88.2%


指標成果

  • 俯臥率 84.9%(疾病嚴重度平均 38 分)

  • 氧合改善近期 80%、中期 85.5%

  • 壓傷發生率 2.4%(vs 亞洲 16.6%、國際 43-57%)

  • 氣管內管/血管內管滑脫 0%

  • VAP 發生率 0‰、CAUTI 0%

  • ECMO 使用率 6.6%


安全數據

  • 1 小時內 ABG 完成率 83.3%

  • 俯臥後 2 小時 ABG 完成率 84.4%

  • 俯臥中每 8 小時 ABG 完成率 100%

  • 仰臥後 1 小時 ABG 完成率 95.5%

  • 俯臥後氣道阻塞發生率 0%

  • 翻身減壓護理措施全面執行


滿意度

  • 病人氧合改善病情好轉

  • 26 位成功轉出加護中心

  • 醫療團隊滿意度高

  • 105 醫學中心評鑑通過

  • COVID-19 專責病房支援肯定

  • 民眾、媒體正面回饋


國際成就

  • 俯臥治療氧合改善優於國際 >70%

  • 壓力性損傷率優於南部醫學中心 16.6%

  • 壓傷率優於國際 43-57%

  • VAP 為 0‰ 優於法國 45%、亞洲 22.7%

  • 國際數據參考多篇 SCI 文獻

  • 持續推展院內其他重症單位


效益與影響

  • 每年衛生局督考特優

  • 109-110 年 COVID-19 專責病房支援

  • 八仙塵爆等大量傷患收療

  • 黑鷹直升機救援行動支援

  • 總統就職演說醫療支援

  • 尼泊爾災後重建代訓

  1. 首頁
  2. 認證項目
  3. 認證服務與產品
  4. 護理照護
護理特色專科組國家生技醫療品質獎: 2021 銅獎

俯臥翻身即時生理監測

本服務為加護病房ARDS俯臥通氣照護方案,建立標準化翻身團隊與流程,整合醫護與呼吸治療跨專業合作,執行定時俯臥翻身、即時生理監測與壓力性損傷預防,以提升氧合、降低併發症並改善存活與照護品質。
機構
三軍總醫院
專業/單位
內科加護中心(跨胸腔內科、麻醉、呼吸治療、感染管制)
俯臥翻身即時生理監測
俯臥翻身即時生理監測
三軍總醫院

其他認證項目

智慧化藥事改善病人用藥安全
三軍總醫院
>1,500
>90
縮短返家長照資源銜接期程
三軍總醫院
8,000
67.6
低血鉀精準化醫療
三軍總醫院
<60
<1
AI心電圖降低心血管死亡
三軍總醫院
17
>90
全關節置換護理模式
三軍總醫院
1.1
1.3
跨域醫學創新教育
三軍總醫院
5
10
AI電子紙急診照護
三軍總醫院
1.85
90
國軍衛材聯標系統化
三軍總醫院
13.2
96
多重病原體精準防疫檢測
三軍總醫院
95
<2
脊椎術後疼痛PET-MR診斷
三軍總醫院
85
0
智慧化藥事改善病人用藥安全
三軍總醫院
>1,500
>90
縮短返家長照資源銜接期程
三軍總醫院
8,000
67.6