骨質疏鬆性髖骨骨折之住院長者,尤其是有多重共病者。
整合團隊提供之複雜共病治療及周全性評估與處置,並結合骨折聯合照護服務照護與追蹤流程,積極轉銜至急性後期照護與社區資源。整合現有醫療照護資源,改變現有照護流程,除減少死亡率外,最大化病人生活功能之恢復,是此照護模式最大的特色。
整合團隊提供之複雜共病治療及周全性評估與處置,並結合骨折聯合照護服務照護與追蹤流程,積極轉銜至急性後期照護與社區資源。整合現有醫療照護資源,改變現有照護流程,除減少死亡率外,最大化病人生活功能之恢復,是此照護模式最大的特色。
自2015年一月至2025年三月,高醫高齡骨折團隊總共服務2487位高齡髖骨骨折患者。服務範圍從65歲到99歲,患者平均年齡為78歲,女性居多約佔七成。所照護患者一年粗死亡率為3.76%。
每年共同照護高齡骨折患者均超過200人次,過去四年照護人數分別是272、260、268、225人/年。
2015年成立全國第一個高齡骨科共同照護專屬病房。在成立一年後(2016年五月)即得到世界骨質疏鬆基金會「骨折聯絡照護服務」金獎認證,為亞洲前四位拿到認證的醫院。
在運作前,本院高齡髖骨骨折患者一年死亡率約在14%。利用團隊整合及照護流程調整,本醫院成功將骨折病人一年死亡率降至5%以下。遠優於台灣與世界相關數據。(國內健保資料庫為11~18%,國外曾有報告高達36%。)
在2022年時老年醫學科住院介入長者在出院時,日常活動功能改善或持平比率為100%。在2023至2024年五月間,本院下轉急性後期照護日常活動功能比出院時更佳者約86%。
沒有因髖骨骨折導致的病安事件
病人滿意度測量已進行,詳見簡報第22頁內容
2016年與骨科合作榮獲世界骨質疏鬆基金會(IOF)『攔阻骨折-骨折照護服務』最佳執業認證評選金牌,是亞洲前四位拿到認證。
每週在老年醫學科病房召開團隊會議,討論複雜患者的照護問題,並與團隊成員共同制定照護方案。
除了交換科別訓練護理人員外。也利用E-learning提供相關人員繼續教育課程,持續精進照護知識。
每月檢討醫品病安相關指標,包括超長住院患者、急性後期照護轉銜狀況、死亡與感染率等。同時也於會議中制訂出各種醫品改善方案。
本科檢查儀器與復健訓練器材為非侵入性之儀器,相對安全,也都有定期維護檢修。