SNQ 國家品質標章

國家品質標章(SNQ)以實證為基礎,為醫療、生醫、健康與動物用服務與產品建立可信賴的品質與安全標準。

  • 台北市南港區忠孝東路七段 508 號 9 樓
  • +886 2 2655 7888
  • snq@snq.com.tw

關於國家品質標章

  • 願景與使命
  • 審查團隊
  • 認證時程

認證辦法

  • 醫療服務
  • 生醫產品
  • 健康產品
  • 動物用服務與產品

認證項目

  • 認證服務與產品
  • 獲證機構
  • 品質獎獲獎名單

國際認證合作

  • ICHOM PROMs
  • NSF 認證

品質知識庫

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SNQ 國家品質標章
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服務對象

全院員工、病人及來院大德

 


簡介說明

負責定期收集與分析院內感染相關數據,提供臨床感染率及趨勢分析,作為感染管制決策依據。同時制定並推動感染管制政策與標準作業程序,提供臨床與行政單位專業指導與建議,以降低醫療照護相關感染風險。積極參與並回應感染症、抗微生物製劑管理及感染管制相關之專業諮詢與全院教育訓練課程,並對醫療人員進行持續性培訓,提升全院員工及病人之感染防範意識與實務能力。另負責稽核環境清潔與消毒作業,確保醫療設備及院內環境符合感染管制標準,降低交叉感染風險。並參與傳染性疾病之防治與處置,提供臨床治療與感染控制之專業建議,協助院內與衛生主管機關(如疾病管制署、衛生局)之聯繫與合作,共同規劃與執行相關防疫措施與政策。此外,推動抗微生物製劑之合理使用與管理,強化抗藥性監測與防治機制,以防止抗藥性細菌擴散。整體而言,透過系統性監測、教育訓練、環境管理與跨單位協作,全面把關醫療照護品質與病人安全,並確實執行感染管制委員會各項決議事項。運用多模式策略,包含手部衛生、環境清潔、抗生素管理、組合式照護措施、OSCE抽測、POWER BI即時監測等,有效降低全院醫療照護相關感染率。

 


關鍵特色

  • 推動螢光標示檢測方式進行環境清潔確效

  • 運用漂白水濃度測試計稽核消毒劑濃度

  • 護理工作車清潔/污染分區規劃

  • OSCE侵入性導管置放照護及新人手部衛生五時機抽測

  • 運用POWER BI即時呈現單位醫療照護相關感染率及多重抗藥菌病人分布

  • 醫療照護相關感染收案即時回饋

  • 持續落實抗藥性細菌病人隔離及Care bundle遵從性

 

服務數據

  • 感染症醫學訓練專科醫師6名、感染管制師護理師5名、感染管制師醫檢師2名

  • 具部定教職共有6名

  • 衛生福利部疾病管制署感染管制查核委員5名


指標成果

  • 感染密度與環境螢光檢測相關性 R=-0.883 (p<0.001**)

  • 感染密度與手部衛生遵從性 相關性 R=-0.491 (p=0.105)

  • 感染密度與手部衛生正確性 相關性 R=-0.621 (p=0.031*)

  • 感染密度與 Foley bundle 遵從性相關性R=-0.620 (p=0.032*)

  • 感染密度與 CVC bundle 遵從性相關性R=-0.892 (p<0.001**)

  • 感染密度與 VAP bundle 遵從性相關性R=--0.591 (p=0.043*)

  • 2022年度台北慈濟醫院全院醫療照護相關感染密度1.92‰,與全國醫學中心相比,位居25百分位(約排名6-7名)

  • 加護病房醫療照護相關感染密度3.6‰,與全國醫學中心相比介於25~50百分位

  • 2023年度台北慈濟全院感染密度1.98‰


安全數據

  • 減少388個預期感染人次

  • 減少7,450個住院天數


滿意度

2024年住院病人滿意度92.74%(2023年住院病人滿意度92.28%)


國際成就

  • 2022年感染管制與抗生素管理品質提升計畫(IPCAS)聯盟群組榮護「團體績優獎第一名」及創意獎競賽榮護「卓越獎」

  • 2024年國家醫療品質獎(NHQA)智慧醫療榮護標


效益與影響

  • 減少388個預期感染人次,亦即減少2,069,980美元的支出及7,450個住院天數

  • 環境監控與介入措施推廣至羅東博愛醫院

  1. 首頁
  2. 認證項目
  3. 認證服務與產品
  4. 醫療院所
醫院醫務管理組

多模式策略降低院內感染

負責院內感染監測與分析,制定及推動感染管制措施,辦理教育訓練與諮詢,督導清潔消毒及傳染病防治,協助衛生機關執行業務,落實抗生素管理與抗藥性防治,維護醫療品質與病人安全,並確實執行感染管制委員會決議事項
機構
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
專業/單位
感染管制中心
認證年度
2024、2025
多模式策略降低院內感染
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院

其他認證項目

智慧護理管理整合平台
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
<50
93.2
預立醫療照護諮商服務
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
>98.9
<10
微創阿基里斯肌腱縫合手術
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
0.9
<1
植物性飲食綠能腎臟學
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
90.9
42,477
虛擬實境全人醫療教學
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
>94.6
8
對比劑安全施打
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
0.04
0.2
納氏矯正手術團隊照護模式
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
1,065
2
智慧護理管理整合平台
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
<50
93.2
預立醫療照護諮商服務
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
>98.9
<10