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眼瞼下垂的治療原則以外科手術為主。而在眼瞼下垂手術中,以嚴重性眼瞼下垂的治療最為棘手。這種手術可以追溯到1880 Dransart 所發表的額肌懸吊法,此術式為大部份外科醫師處理嚴重性眼瞼下垂時的首選,但術後常常會有眼睛無法完全閉合的困擾,甚至無法解決眼瞼下垂的問題。
我們基於眼睛解剖學的構造,使用表面肌電圖量測正常人及眼瞼下垂的病人手術後眼睛周圍肌肉的變化,結果發現和正常眼瞼沒有下垂的眼瞼比較,經由結膜切口做眼瞼下垂的手術,避免術中去破壞眼輪匝肌,則術後眼瞼下垂的病人其眼輪匝肌會更增加熵值的作用,也就是術後可以加強閉眼的功能。這樣觀念的研究發表於肌電圖學及人體運動學國際期刊。基於前述分析筆者提出了從眼結膜切口,分離出提眼肌向下移位到眼瞼板上緣縫合,再加上聯合筋膜的加強提拉瞼板,此手術方法完全無痕,不但病人嚴重性眼瞼下垂得到醫治,術後即使有眼睛無法完全閉合的困擾也在一個月內即可恢復,此手術方式發表在國際知名的整形及重建外科等期刊。
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1.此手術已應用在超過1,215位眼瞼下垂之病人身上,病人滿意度高達97.8%。
2.術後復原情形良好,完治率100%、感染率及術後眼瞼閉合不全皆為0%。由外院轉介來重修的比率也有17%,顯示出團隊成效良好。 |
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