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醫療資源的過度使用是世界各國普遍存在的問題，其中多達30%是來自於對病人的益處甚微，或傷害的風險可能超過益處的低效益醫療，且在醫療資源使用不 斷增加的情況下，各國醫療健保成本每年均大幅度的上升。因此，醫療資源過度使用的議題開始逐漸受到重視，亦積極研究相關策略，期能減少或停止不必要之醫療，讓醫療資源能更有效的被運用，而明智選擇運動(Choosing Wisely campaign)最早於2012年由美國內科醫學委員會(American Board of Internal Medicine, ABIM)發起，以實證為基礎，提供給醫療團隊及病人作為就醫的選擇建議，藉以檢視醫療服務的必要性，進而減少低效益或無效的醫療處置。
提供病人合適且高品質的醫療照護一直是雙和醫院的目標，因此在了解 Choosing Wisely之精神後，本院隨即率先響應參與，成立整合性跨專業團隊（醫療、護理、醫事及行政），並從國內外相關研究中挑選重要且有實證依據的項目開始推行，定期召開團隊會議檢視各項目的執行成效，期能透過減少低效益醫療的提供，減少醫療傷害與節制醫療浪費，並提供病人有實證而且真正需要的治療，整體性的提升院內醫療照護品質。
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1.運用實證推行Choosing Wisely 並成立品管中心，協助病人選擇最適切方案，立意良善，不管是增進生活品質或避免醫療資源浪費皆產生實際效益。
2.導入Microsoft Power BI商業智慧軟體，透過(1)自動化連結院內資料庫，自動更新數據；(2)視覺化之圖表，在資料判讀上加便利；(3)可多維度即時下鑽資料庫，協助快速資料分析，掌握概況，並擬定後續執行方針。
3.由上而下組織動員，結合團隊發展適切之SDM協助病人做醫療選擇，藉由大數據及個案追蹤建立檢核機制。
4.推行的Choosing Wisely主題有2項【失智症病人吞嚥困難進食方式選擇：鼓勵由口舒適進食】及【末期病人營養選擇，哪種最適合我?】透過SDM的導入來推行，讓病人選擇的認同度及滿意度上上升。
5.考量到過度診斷，也考慮到醫糾的可能，實屬不易。 |
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