【2021國家生技醫療品質獎 銅獎】建立俯臥通氣模式標準照護流程，大幅改善患者呼吸窘迫病況，疫情期間並促使新冠重症患者免於插管風險
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以俯臥通氣模式，大幅提升急性呼吸窘迫症候群照護品質，受到國際關注。
根據流行病學的研究顯示，急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Dsitress Syndrome，ARDS）是當肺部遭受傷害時，產生急性的發炎反應，在加護病房中的發生率高達10%，死亡率約30%～50%，死亡率高且治療不易，一直都是胸腔急症救護的頭痛問題。而當學界發現俯臥通氣模式（Prone Positioning，PP）可以讓肺部的通氣更平均，並減少心臟對左下肺葉的壓迫，改善呼吸衰竭病患的氧合狀態，降低ARDS的死亡率，成為醫界少數強烈建議的治療方式。
三軍總醫院內科加護中心就展開了一場俯臥呼吸緩解ARDS症狀的重要嘗試。首先，三總盤點國內外相關文獻，設計ARDS病患護理照顧流程，建立俯臥照護標準，作為教育訓練教材及執行護理照護的依據；而後，依教材教導護理師在進入臨床環境前，先接受ARDS俯臥通氣照護訓練。在實際執行的程序上，三總在病人安全的縝密考量下，嚴格要求必須由護理師3～4人，呼吸治療師及醫師各1人，至少5人在場，共同執行俯臥姿勢，安排病患俯臥姿勢每天至少16個小時，每2小時翻身擺位一次，並不斷地嘗試加入各種創新性的做法，如：使用減壓墊、枕頭、改良式俯臥枕、防護面罩及約束筒等，預防壓力性損傷及管路滑脫，並增進患者舒適感。
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北榮脊椎外科團隊的劉建麟教授，自1984年開始脊椎側彎的手術治療，陸續導入全球最新的側彎矯正手術技術與植入物，是國內開創脊椎側彎手術治療的先驅。目前團隊手術量已累積達2000例，為國內之冠。同時，就側彎手術的技術上，如：手術技術、麻醉、神經安全、預防等方面，提出創新的改善建議。因此，北榮在脊椎側彎病患治療的矯正率、滿意度與安全性等指標，現在都已達國際水準；主要的成績包括：
1、脊椎側彎手術案例數、成功率及功能恢復比例，從診斷、手術、術後照護與復健整合性的診療照護，均為國內脊椎側彎照護的領導者。
2、側彎手術的品質，如：神經安全、感染率、整體併發症、術後功能恢復與滿意度等指標，則居全球領導地位。北榮脊椎外科以全球首創的碘液沖洗傷口，預防側彎術後的深部感染，被寫入骨科教科書《Orthopaedic Knowledge Update》（13版）。
3、手術鋼棒直徑的創新研究結果，更被原發性脊椎側彎手術國際共識指引所引用
4、團隊所發表的側彎相關論文共30篇，此領域學術研究成績也是全國第一名。
出處來源：天下雜誌【2021SNQ典範醫護系列報導】
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