法洛氏四重症術後合併重度肺動脈逆流及狹窄導致右心室衰竭病人及其他需右心室出口重建或肺動脈瓣膜置換術之先天性心臟病病人

應用「翻轉式縫合」法以ePTFE肺瓣人工血管治療需置換肺瓣之法洛氏四重症病人，改善傳統多步驟縫製瓣膜人工血管術式。克服以往缺乏適當瓣膜可用的窘境，成功治愈多位患者。本團隊為國內手術經驗最多團隊，手術後存活率、無需再介入比例及感染率皆屬國內最佳成果。與世界各國最佳成績相比亦毫不遜色。

首創「翻轉式肺瓣縫合」，相比於傳統手術， 特色為 : 1. 無需剪開人工血管, 減少滲漏機會，延長人工血管壽命。 2. 縫合 ePTFE 瓣葉于人工血管外側翻轉導管、使瓣葉置於導管內，減少工序。 3. 縫合摺疊點形塑出動脈竇，有助於減少逆流及血栓形成。與淡江大學合作，利用實驗室模擬循環測試監測ePTFE 瓣膜人工血管之滲漏及耐久性。以心導管置入 ePTFE 瓣膜支架於 re-do 瓣膜人工血管，應用「瓣中瓣」(valve-in-valve)概念，實測 tri-do 以心導管置換肺動脈瓣膜可行性，免除再次開胸手術。

自2011年起共計完成70例手術，65例為法洛氏四重症病人；馬偕團隊近10年兒童開心手術近600例，其中42例國際兒童病人

• 本團隊手術法洛氏四重症病人 98.5 %無需再介入，100%無血液感染。

• 存活率96.9%，術後患者92%以上述受僅有輕度狹窄及逆流為國內最佳成果

• 手術後續再介入比例98%及術後零血流感染為文獻報告最佳

• 自2016年起馬偕手術37例，100%存活，無再介入，無感染。

• 術後病人100%持續於本團隊追蹤，定期返診

• 團隊群組滿意度高

• 發表論文 :

• “An efficient way to make a trileaflet conduit for pulmonary valve replacement.” (Ann Thorac Surg, 2013) 。

• “In vitro study of trileaflet polytetrafluoroethylene conduit and its valve-in-valve transformation.” (Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2020) 。

• “Evolution of pulmonary valve reconstruction with focused review of expanded poly-tetrafluoroethylene handmade valves.” (Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2021)

• “Clinical outcomes of handmade polytetrafluoroethylene trileaflet-valved conduit used for pulmonary valve replacement.” (Eur J Cardiothorac Surg, 2023) 。

• 應用高可近性、低成本ePTFE材質，提供法洛氏四重症二次手術肺動脈瓣人工血管優質選擇

• 創新翻轉縫合術式成功率高及長期併發症極少，廣獲國內外多團隊採用成主流術式

• 訓練年輕主治醫師至國內其他醫院，提供可近之優質服務