退化性脊椎疾病、脊椎滑脫症、椎孔狹窄症、壓迫性骨折、及其他因疾病致脊椎結構不穩定而需置入骨釘之患者。
為因應人口老化、疾病年輕複雜化,雙和醫院率先引進機器人脊椎手術輔助系統(ROSA ONE® Spine)。醫師可預先計畫開刀路徑,並搭配3D影像、即時動態追蹤系統及六向自由度的機械手臂,大幅提升植入物精準度及手術安全性。團隊不斷累積經驗,開發出一套標準化流程,定期檢討改善以優化手術品質。更特別納入專科個管師,於術前提供疾病相關衛教,並於出院後持續關懷追蹤,以提升病人健康素養,使其盡快回歸正常生活。為協助台灣醫療走在世界前端,本院積極參與機器人手術指導,不僅於國內外各大研討會分享經驗,更於2022成立全球第三及亞太第一ROSA ONE®訓練中心,手把手進行實體操作教學課程。
機器人脊椎手術輔助系統(ROSA ONE® Spine)。
標準化手術流程。
圍術期之精準個別化照護。
自2018年起引進機器人脊椎手術輔助系統,提供病人更精準的手術治療選擇。截至2025年八月二日之手術量為脊椎440例(含胸椎及腰椎)及3例薦髂關節,每月平均使用人次為5.39。脊椎手術適應症含滑脫、椎間盤突出、壓迫性骨折及腫瘤壓迫,平均年齡為65.56歲,BMI平均為25.79,骨質密度平均為-0.80,共置入2202根釘,術中平均失血量299.89ml(佐證資料:表一及表二)。
所有ROSA ONE® Spine機器人手術皆100%完成,置釘的精準度高達99.85%(佐證資料:Lin, 2022)。
病人自填式問卷統計數據呈現疼痛嚴重度及失能程度顯著下降,以及自覺生理健康明顯提升,對心理健康有正向影響,術後生活品質改善,病人滿意度高。(佐證資料:圖1、圖2、圖3及圖4)
手術不良反應事件發生率極低,感染率0%、住院中再手術1例(0.23%)、三個月內再入院手術0%、術後中風1例(0.23%)、術後下肢靜脈栓塞2例(0.46%)、手術相關壓傷9例(2.05%)、術後尿滯留3例(0.68%)、及術後腸阻塞1例(0.23%)(佐證資料:表三)。
.機器人骨釘精準度99.73%。
.高於徒手組98.24%。 納入224例TLIF手術比較。
.每月檢討再住院與再手術。
.監測手術時間及失血極端值。
.術中動態追蹤即時修正位移。
.位移超限自動警示暫停手術。
.每3個月完成設備保養檢測。
.術後疼痛明顯緩解。
.術後失能程度下降。
.術後生活品質提升。
.病人整體滿意度高。
.個管師提供術前衛教。
.APP提供回診提醒與回饋。
.術後一年持續追蹤。
團隊至今共提出兩篇SCI文章,分別發表於Neurosurgical focus (IF: 3.37)及Neurospine (IF: 2.38) (佐證資料:Lin, 2022及Hsu 2022)。
完成「2023脊椎微創手術最新進展」書籍中第19章─機器手臂於脊椎微創手術之應用(佐證資料:圖6)。
於2022成立全球第三及亞太第一ROSA ONE®訓練中心。
於2024 Global Spine Congress由劉恆維主任發表本單位之臨床成果(佐證資料:圖7)。
每月召開ROSA手術品質指標會議,針對上個月手術個案進行討論及檢討改善。每次會議皆有記錄電子檔並上傳雲端,以便團隊隨時查閱(佐證資料:圖5)。