• 急診出院(含穩定/DAMA)且因失能或疾病致外出就醫不便之病人

• 排除居住於照護機構者

• 以居住台南舊市區/永康(車程<30分)為主要探視對象

自2016年率先成立高齡急診團隊以來，我們透過急診、整合醫療病房、門診與居家醫療的垂直整合，提供病人一條龍的連續性照護。 針對「急診出院」長者，團隊打破傳統藩籬，運用智慧資訊系統建構轉介平台與個案管理機制。透過急診醫護、個管師及居家團隊的跨領域緊密合作，確保高齡長者在離開急診後，能無縫接軌獲得在地且持續性的優質醫療照護。

• 跨領域團隊合作，建立個案管理機制

• 每月召開團隊會議，定期追蹤居家醫療病人篩檢與轉介成效

• 舉辦讀書會，研讀國內外研究以優化服務

• 利用資訊系統輔助急診出院病人居家醫療轉介

• 專責個管師進行收案管理及追蹤

• 專責醫務管理員安排居家訪視行程，提升訪視效率

• 成立LINE群組，線上回覆病人/家屬問題

• 居家醫療每月收案量明顯成長

• 成功提升居家醫療病人篩檢率

• 成功提升居家醫療病人成功轉介率

• 高齡急診病人篩檢成功轉介率：本團隊47.3%（美國15.4%＊）

• 高齡急診病人3日內回診率：本團隊3%（台灣/亞洲8.64%＊）

• 成功改善病人之預後

• 急診居家醫療病人篩檢率提升至21%

• 急診居家醫療病人成功轉介率提升至47.3%

• 急診居家醫療病人之3日內再急診率由改善前4%降低至改善後1.7%

透過跨領域團隊介入，成功改善病人預後，亦藉由完整之出院衛教，協助解決照護上之問題，病人整體滿意度達94.6%。

奇美高齡急診團隊居家醫療成果刊登在SCI期刊

• 獲遠見雜誌專訪，展現創新醫療模式之社會影響力

• 受邀於急診醫學會年會，進行居家醫療主題演講

• 榮獲國內醫療品質獎之肯定

• 吸引各大醫學中心蒞臨參訪，發揮標竿擴散效應

• 推動台灣急診醫學會成立急診高齡照護小組

• 協助國健署編撰高齡急診實務操作手冊