93位龍發堂住民(精神病患):精神科診斷為思覺失調症者87名(96%)、物質引起精神病者2名(2%)、失智症者2名(2%)
龍發堂在過去數十年來以鎖鏈等非現代醫療的方式去對待精神病患,這次藉高雄市府與長庚醫院合作,終將這些與世隔絕的個案帶離疫區,到本院火鳥展翅為圖騰的大樓,接受現代化跨領域之全人照護醫療。
以醫學中心規格 提供一站式全人照顧
多團隊且跨科部的治療
醫院與公部門合作 主動出擊
有系統的規劃病人治療分期及工作目標
病人為中心的身心靈整合治療
回歸社會為目標 透過優勢觀點達成復健
以人為本 感動服務
主動出擊 組成醫療團隊 快速反應
本院93位個案
人力增補:21名護理師 8名助理員 1名社工師 2名心理師 2名職能師
病房開設:24床急性病房 46床慢性病房
家屬說明會:2場 出席率(25%與29.3%)
個案討論會:8場聯合討論會
轉介安置:52位病人 106人次電話及現場追蹤服務
社會福利:共服務105人次,協助93位病人,完成率達100%
107.4月-108年7月,共服務61人次
醫療精神症狀 整體減少
護理自我照顧 提升
社工家屬參與 增加
職能社會功能 改善
心理認知功能 恢復
糞便檢查Blastocystis 32名 (34.4%),29名metronidazole治療
IGRA 15名 (16.1%),15名接受3HP治療
A肝感染 78名 (83.9%),B肝帶原 10名 (10.8%),C肝感染 08名 (08.6%)
22名接受腹部超音波檢查 18名異常皆再進一步後續處理
家屬來院探視:107年1月8(9%) → 108年7月17(41%),↑32%
安置狀況願意配合申請安置:107年7月19(37%) → 108年7月22(54%),↑17%
龍發堂過去8年有97名住民死亡
轉出迄今近2年有13名個案死亡
本院至今無個案死亡
異物哽塞、身體攻擊、企圖自殺幾乎未發生
在治療期間,患者的負性精神病症狀顯著減輕,他們的自理能力、營養狀況、認知功能、職業功能和家庭功能均顯著改善。被監禁時間不足10年的患者在精神病症狀、自理能力、營養狀況和認知功能方面均表現出更顯著的改善。
我們將全球少見的長期未治療之慢性精神病人導入現代化精神醫療,發現即使多年未治療,只要能夠給予全方位身心治療,不只照顧他們的身體健康,也給予新一代精神藥物,搭配相關的心理治療,家庭介入,及職能復健,病人都能有長足的進步,我們的成果發表在國際重要SCI期刊Journal of the Formosan Medical Association。
Contemporary psychiatric intervention for chronic schizophrenia patients incarcerated in a religious asylum in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2021 Aug;120(8):1620-1626.
各醫療專科分工 前進疫區 治療疾病
跨領域團隊合作 復健訓練 回歸社會
媒介社區與醫院 破籠而出 重新再生
人際互動 in 夜市擺攤
表現自我 in 聖誕詩歌
現實社會 in 里長選舉
體能訓練 in 運動競賽
親辦郵局帳戶 銜接社會
辦家屬說明會 促進回歸
轉銜長照機構 持續探訪