• 服務對象：0-6歲疑似或確診為發展遲緩之兒童及家庭，以家庭資源不足者優先，如：中低/低收者、單親家庭、隔代教養、交通困難等。

• 服務區域：居住在花蓮縣10個醫療資源不足的山地地區及偏遠地區之鄉鎮。

門諾醫院於2014年開展「行動早療專案計畫」，為山區及偏遠地區無法到院的發展遲緩兒童，提供以居家為本位、以家庭為中心的早療服務。為突破花蓮縣早期療育困境：交通不便阻礙偏鄉發展遲緩兒童到院接受早療、偏鄉家庭缺乏正確教養及早療觀念及社區早療意識普遍不足。

本院早療專業人員組成行動早療團隊，秉持著「再遠的距離，也不放棄任何一個發展遲緩孩子」理念，日行百里深入偏鄉部落提供「行動式社區早療服務」；服務開展至今已提供1169人次社區兒童發展篩檢、2399人次到宅服務及112場的社區宣導活動。

門諾行動早療服務盼能讓偏鄉發展遲緩兒童於0-3歲黃金期及早接受療育、促進家庭親職功能及正確早療觀念，並提升花蓮偏鄉社區整體早療意識；致力在偏鄉健康不平等的情況下，帶給孩子及家庭希望，讓每位孩童有最佳的人生開端。

門諾行動早療服務因應花蓮地區特性，發展出以下服務特色及創新性：

1.「行動式社區早療服務」：

花蓮地區早療醫療專業人員多集中於醫院，部分早療據點雖提供服務，但受限於偏鄉人口分散及專業人力不足，難以滿足實際需求。本院行動早療服務為花蓮唯一由醫療機構主導的社區早療服務，整合跨專業團隊，透過行動早療專車深入偏鄉及山地地區，依個案、家庭及社區需求提供到宅居家早療服務介入、兒童發展篩檢、專業教育訓練及社區衛教等多元服務。此模式兼具機動性與完整性，有效提升偏鄉家庭獲得早療服務的可近性，並減少長途就醫所需的時間與交通成本。

2.「具有標準流程的跨領域資源整合服務」：

發展遲緩兒童的早期療育需整合醫療、教育及社會福利等跨系統資源，才能提供完整且連續性的服務。尤其花蓮偏鄉家庭除兒童發展問題外，常伴隨教育、經濟及家庭支持等多元需求，更需完善的資源整合。本團隊透過單一窗口服務及資源連結決策機制，提供個別化個案管理與服務協調，不僅提供居家需求評估與早期療育介入，更整合醫療、教育、社福及社區資源，協助家庭獲得適切支持與轉介，強化家庭功能及社區連結，提升整體服務效益。

3.「以家庭為中心的服務-家長教練」：

行動早療有別於醫院以「專業為本」治療模式，不僅將服務帶入家庭，更重視家庭文化、價值觀與生活情境，提供以家庭為中心的個別化服務。團隊強調專業人員與家長的夥伴關係，透過個別化家庭服務計畫（IFSP）共同訂定符合家庭需求的功能性目標。行動早療治療師每年定期接受提升照顧者能力之課程認證，包括
作息本位介入、職能表現教練、促進親子溝通的家長方案、ImPACT方案等實證課程訓練，以家長教練模式將療育策略融入日常生活情境，提升家長照顧能力、問題解決能力及家庭參與，促進兒童發展成效與家庭功能提升。

• 服務對象數據統計：本服務自2014年至今共累計服務6949人次。2021年至今共收案154人次，提供服務人次總計為4377人次，個案以男孩佔多(72.03%)，年齡分布以3歲以下居多(87.71%)。服務人次的區域以秀林鄉最多、鳳林鎮第二、瑞穗鄉居三。 職講座及專業人員教育訓練成果。

• 針對發展遲緩兒童之家長、一般民眾及專業人員，由團隊治療師擔任講師，給予社區早療相關知識、親職教養、自我照顧等講座進行探討及交流，2021-2025年7月共辦理48場次，參與人數達613人。

• 兒童發展諮詢據點及篩檢活動紀錄2021年至2025年至7月底總計辦理89場次的兒童發展諮詢及篩檢活動，參與人數共達1189人次。

• 自2014年至2025年7月累計提供6,949人次行動早療服務。2021年至2025年7月共服務154名兒童，其中男童佔72.03%，3歲以下佔87.71%。辦理48場親職及專業教育訓練，累計613人次參與；辦理89場兒童發展諮詢及篩檢活動，服務1,189人次。

• 居家早療介入成效（2024年至2025年7月）
  (1) 完成28份個別化家庭服務計畫（IFSP），累計訂定169項目標，平均達成率66.86%。
  (2) 採目標達成量尺（GAS）評估，28位個案皆呈正向進步，平均進步72.52%；42.9%為 「進步多」、46.4%為「進步非常多」。
  (3) 17位個案接受嬰幼兒綜合發展測驗(CDIIT)評估，介入後於認知、語言、動作、社會及自理能力皆達顯著進步（p＜0.05）。
  (4) 22位個案接受華語嬰幼兒溝通發展量表-臺灣版(MCDI-T)幼兒版評估，於詞彙表達、語言使用、表達複雜度及語詞連結能力皆達顯著進步（p＜0.05）。

• 家庭服務介入成效（2024年至2025年7月）
  (1) 21個家庭接受家庭生活品質(FaQoL)評估，家庭生活分數提升5.7%，兒童功能提升3.1%，總分提升4.6%，顯示家庭生活品質及兒童功能正向改善。
  (2) 23位照顧者接受親職壓力量表-簡式版(PSI-SF)評估，壓力總分維持正常範圍（106.04分→106.09分），顯示家庭具良好親職適應能力。
  (3) 49位家長完成家庭-專業人員夥伴關係量表滿意度調查，整體滿意度99.54%，其中69.27%非常滿意、30.27%滿意，顯示家長高度肯定團隊服務品質。
  
  

• 本團隊依據院內感染控制規範:

• 每年要完成3學分的感染管制課程。

• 進入案家前風險評估與停課規範

• 於服務過程確實執行： 進入前後之手部清潔（含洗手或乾洗手），全程佩戴一次性手套、口罩，活動結束後進行玩具與器材之清潔與消毒。

• 此措施雖目前尚未以量化數據方式呈現，但均有相關 SOP及服務照片可供佐證。

• 家庭服務滿意度部分，本團隊透過家庭–專業人員夥伴關係量表及行動早療社區服務滿意度調查，定期蒐集家庭回饋。2024年–2025年7月共計回收 49份問卷，結果顯示各項目平均69.27%為非常滿意、30.27%為滿意、0.45%為普通，其中分數最高的為「是可以依靠且信賴的人」，以及「是友善的」、「保護您的家庭隱私」、「用您能理解的方式與您溝通」、「當他/她照顧您的孩子時，能確保您孩子的安全」、「能用尊重的方式對待您的孩子。

• 社區服務滿意度部分，行動早療團隊每年執行一次社區單位的滿意度調查，2024年至2025年7月共回收69份調查表，其中23位為社政單位人員、23位衛生所護理人員、20醫師及實習醫生、及3位教保人員。整體滿意度有90.18%為非常滿意及9.50%為滿意，顯示行動早療團隊於社區服務的高滿意度。

本團隊於第二十四屆兒童發展早期療育「國際論文發表大會暨以家庭為中心工作坊」，發表論文名稱：「以家庭為中心之居家早療服務於Coffin-Lowry症候群兒童及家庭之成效-個案報告」。

• 提升偏鄉0–3歲高風險發展遲緩兒童之早期發現率及聯合評估完成率，促進早期診斷與早期介入。

• 改善0-6歲兒童發展面向，提升發展功能及日常生活參與表現。

• 提升家庭生活品質、親職能力及家庭參與度，強化照顧者賦能與家庭支持功能。

• 建立醫療、教育、社會福利及社區資源整合機制，提供連續性及以家庭為中心之跨專業服務。

• 降低偏鄉家庭交通、時間及就醫障礙，提升早期療育服務可近性與資源運用效率。

• 提升社區對兒童發展及早期療育之認識，強化偏鄉早期發現、早期診斷及早期介入服務網絡。

• 建立可複製、可推廣之行動早療服務模式，促進健康平權、減少城鄉差距，支持醫療永續發展