自發性顱內低壓患者
腦脊髓液滲漏患者
臺北榮民總醫院頭痛醫學團隊深耕自發性顱內低壓領域超過二十五年,針對因腦脊髓液滲漏引發急性劇烈姿勢性頭痛且常伴隨致命併發症的疾病,本團隊打破傳統治療需大量輸液與長期臥床的困境,研發出多項領先全球的非侵入性核心技術。
在診斷與定位上,團隊於1999年率先發表利用非侵入性「上眼靜脈超音波」血流測定來評估腦壓變化,成果榮登頂尖醫學期刊《Lancet》。隨後,團隊更創新研發出無輻射暴露、檢查僅需13分鐘的「重T2加權磁振脊髓攝影」(Heavily T2-weighted MR myelography),此技術不僅獲神經學頂尖期刊《Brain》選為封面故事,更能提供與傳統侵入性電腦斷層脊髓攝影同等精準的滲漏處定位,目前已被全球許多專家廣泛推薦為首選影像檢查。由於在影像技術上的突破,該研究也翻轉了臨床的治療思維,讓團隊領先全球提出「提早」及「多次」定位性硬膜上血液貼片(EBP)的全新觀念。傳統診療流程曠日廢時且失敗率高,而北榮團隊在病患剛就診時,便能立即透過磁振脊髓攝影精準鎖定滲漏處,免除患者反覆接受腰椎穿刺與輻射暴露之苦。在跨科別的合作下,北榮頭痛團隊已診治超過485位患者、完成612人次血液貼片治療,累積之經驗不僅遠超歐美頂尖醫學中心,更是建立套標準化診療與併發症處理流程的先驅。
至今,北榮團隊寫下多次血液貼片成功率高達99.2% 的世界頂尖紀錄。相較於歐美先進國家有高達39% 至77% 的患者因治療失敗而必須接受高風險的脊髓修補手術,北榮團隊經標準化流程治療後,僅有0.2% 的患者需要動手術,手術率為全球最低。北榮團隊的努力已發表多篇權威論文,不僅成為多國引用的常規,更積極參與制定國際治療準則,吸引無數國際學者前來取經,成為全球自發性顱內低壓診治的標竿。
領先全球的診治經驗與技術
首創非侵入性影像診斷方法(上眼靜脈超音波、重T2加權磁振脊髓攝影)
標準化迅速精準血液貼片治療SOP
全球最高血液貼片成功率99.2%
全球最低手術修補率0.2%
研究成果發表於頂尖國際期刊23篇
本團隊研究發現納入際治療指引與教科書
治療自發性顱內低壓患者:485位(名列前茅)
住院至檢查平均天數:顯著縮短
住院至治療平均天數:顯著縮短
平均住院天數:顯著減少
整體病程天數:明顯加速恢復
血液貼片成功率:99.2%(全球最高)
血液貼片失敗需手術修補率:0.2%(全球最低)
自發性顱內低壓併發硬膜下出血血塊引流患者預後改善:從6.1%降至0%
上眼靜脈超音波診斷:快速、非侵入性,不需顯影劑,可追蹤疾病
重T2加權磁振脊髓攝影:非侵入性、不使用顯影劑、檢查時間13分鐘、診斷力與黃金準則電腦斷層脊髓攝影相當
避免不必要的侵入性腰椎穿刺
住院照護品質滿意或非常滿意:95%
醫療人員服務滿意或非常滿意:97%
患者感謝函數量豐富
研究論文發表於國際頂尖期刊25篇:Lancet (IF=168.9) 1篇、Brain (IF=15.3) 2篇(皆為封面故事)、Neurology (IF=12.3) 2篇、Cephalalgia (IF=6.1)(國際頭痛學會官方期刊) 13篇
高引用論文4篇:引用次數>85次
國際頭痛疾病分類第三版(ICHD-3)引用本團隊3篇論文
美國神經學會繼續教育論文(CME) Continuum引用本團隊5篇論文
Wolff's Headache第九版邀請撰寫章節(預計2024出版)
全球最大醫療文獻資料庫UpToDate、Medlink Neurology、NEJM Journal Watch收錄本團隊研究
國際治療準則引用本團隊發現
多家國際知名醫學中心驗證與推廣本團隊研究方法
縮短患者病程,加速恢復
減少高失能狀態,改善生活品質
降低死亡率和嚴重傷殘比例
減少社會成本負擔
建立全球新的診治標準流程
培育國內外人才,推廣教育
制定國際治療共識指引
撰寫頭痛醫學聖經教科書
舉辦國際會議演講(24場)
錄製國際頭痛學會硬膜上血液貼片教學
出版頭痛專書普及民眾認識