腎細胞癌

腎細胞癌在侷限性期別（localized disease）且經完整影像評估確認腫瘤位置、大小及手術技術可行時，治療首選為機器手臂輔助腎元保留手術切除(Robotic-Assisted Partial Nephrectomy, RaPN)。此手術可在確保腫瘤完整切除與腫瘤控制的前提下，最大程度保留正常腎臟實質，有助於維持長期腎功能。相較傳統開腹手術或一般腹腔鏡手術，機器手臂系統提供高解析度三維視野與多關節精細器械操作，使腫瘤切除與腎臟縫合更為精準，能有效減少出血量、縮短腎臟缺血時間並降低術後併發症風險，同時減輕術後疼痛、加速恢復與住院時間縮短，為目前腎細胞癌保腎手術的重要趨勢。

特色

• 高手術量中心 – 全國第一

• 重大併發症比率低 – 世界頂尖水準

• 腫瘤手術難度最高，腫瘤切除邊緣乾淨度100% - 世界第一

• 五年存活率趨近百分百 - 世界頂尖水準

關鍵

• 經「後腹腔」腫瘤切除，腹內沾黏及肥胖患者福音

• 腎元保留程度高，術後長期腎功能影響少

創新

利用台灣本土族群資料預測病患是否為術後出血高風險者

手術量全國第一，至2024年12月為止共完成838例達文西機器手臂輔助部分腎切除手術，並且保持每年超過50例的高量水準

• 平均切除難度(RENAL score)高於平均，卻有低於平均的併發症 (4.4%)。

• 腫瘤切除邊緣乾淨度100%。

• 五年存活率98.6%，高於文獻報告97.8%，手術滿意度高。

• 腎元保留成果好，術後半年平均下降10.7%，優於平均15.8-23%。

• 重大併發症比率4.4% - 世界級水準

• 局部復發率1.5% - 世界級水準

• 與傳統部分腎臟切除手術相比，使用達文西機械手臂微創手術，病人傷口小，術後疼痛輕，術後復原快，病人滿意度極高。

• 相關報導:

  <達文西手術 北榮分享百例成果> https://health.udn.com/health/story/5999/351749

• Original article 11篇: 總共引用大於300次，單篇最高引用更達136次。

• 國際學會年會發表 6次: 在美國、歐洲、亞洲最大學會年會，泌尿界最高殿堂發表。

• 國際學會多次專家會議代表: 在各國際相關會議作為專家代表參與。

• 國內外學會多次Live demo手術示範。

• 臺北榮總泌尿部歷年指導多位臨床研究員，都已獨當一面執行多例機器手臂部分腎切除，更將此困難手術發展到區域醫院(如部立桃園醫院、陽交大附醫等)執行。

• 臺北榮總於2024成立達文西手術觀摩中心，泌尿部更被認證國際手術觀摩中心資格，一年來已有6位國外醫師來訓，為國際一流培訓中心。