．1–6個月嬰兒及其家屬。

．健兒門診接種疫苗家庭。

．評估自費輪狀疫苗者。

．需疫苗資訊與決策支持之家屬。

為增進醫病關係，建立健康的全人醫療文化，成立全國第一家「醫病共同決策資源中心」，實質推動醫病共享決策。雙和醫院小兒科與醫病共同決策資源中心合作， 創新運用「醫病共享決策」模式配合「醫病共享決策輔助工具」協助嬰兒家屬決定嬰兒是否接受自費口服輪狀疫苗，讓嬰兒家屬知道輪狀疫苗並依自己的情況更了解並決定是否讓嬰兒接受「自費口服輪狀疫苗」。本院兒科團隊由多位經驗豐富的兒科醫師及專科護理師。提供疫苗注射與健康保健,也幫助無數病童恢復健康，幫忙新冠疫苗與流感的注射，廣受民眾信賴與肯定。我們也持續與醫病共同決策資源中心合作推動「醫病共享決策(SDM)」運用「醫病共享決策輔助工具」在醫療預防注射保健上。

運用「醫病共享決策輔助工具(PDA)」，推動「醫病共享決策(SDM)」在醫療預防注射保健上。

2020 年的研究執行與統計中，在雙和醫院小兒科，SDM 組中 87%嬰兒接受自費口服輪狀疫苗，醫病共享決策SDM 組的輪狀病毒疫苗比非 SDM 組接種率高 16.7%，推估以每年 20 萬新生兒計算，可多增加 32,000 新生兒接種疫苗，若能繼續增加此疫苗施打，便能使其降低 85%住院率，減少嬰兒家屬與社會的負擔。因此，我們持續在本院兒科健兒門診繼續推廣「醫病共享決策(SDM)」，2021 年共執行 779 人次，2022 年共執行 403 人次，2023 年共執行 474 人次，2024 年 1-7 月共執行 250 人次 。雙和醫院小兒科輪狀疫苗施打率 85.37-87.59%。

病人對於參予「醫病共享決策(SDM)」其對於本院醫護人員提供的書面資料均有很好的滿意度。在以下的面象滿意度均達到統計學的意義：

『對輪狀疫苗的資訊更了解』。

『可以幫助決定是否讓小孩接受自費的口服輪狀疫苗』。

『可幫助提出與輪狀疫苗相關的疑問』。

『可以幫助更有信心決定是否需接受自費的口服輪狀疫苗』。

『可以幫助了解口服輪狀疫苗的優點和缺點』。

目前雙和醫院小兒科施打率 85.37-87.59%，與其他醫院比較，

A 醫院施打率 45-55%

B 醫院施打率 50-55%

C 醫院施打率 45-50%

D 醫院施打率 40-45%

E 醫院施打率 45-50%

本院小兒科與醫病共同決策資源中心持續合作，為全國第一次創新實質推動「醫病共享決策(SDM)」運用「醫病共享決策輔助工具(PDA)」在協助嬰兒家屬決定嬰兒是否接受自費口服輪狀疫苗，可讓嬰兒家屬持續了解輪狀疫苗並依自己的情況決定是否讓嬰兒接受「自費口服輪狀疫苗」。獲得家屬很好的滿意度並可持續獲得較高輪狀疫苗的施打率。此結果亦可做為日後制定疫苗政策的參考。

雙和醫院小兒科團隊研究成果及應用，共享決策論文發表於國外期刊

『preventive medicine』

『 The impact of shared decision making with patient decision aids on the rotavirus vaccination rate in children: A randomized controlled trial.』

醫病共享決策 SDM 組的輪狀病毒疫苗比非 SDM 組接種率高 16.7%

．SDM組接種率較對照組高16.7%。

．接種率維持85.37%–87.59%。

．使用一致性SDM與PDA流程。

．健兒門診與病童門診分流。

．降低嬰幼兒交叉感染風險。

．疫苗依規定冷藏分區管理。

．接種前雙重確認疫苗項目。

．無併發症及不良事件發生。

．資訊理解滿意度4.56分。

．協助疫苗決策滿意度4.54分。

．協助提問滿意度4.50分。

．決策信心滿意度4.58分。

．優缺點理解滿意度4.51分。

．各項滿意度均達統計顯著。

雙和醫院小兒科團隊學術論文被美國團隊在國外期刊 『Journal of Internal Medicine』引用

『Shared decision making interventions: An overview and a meta-analysis of their impact on vaccine uptake』

．提升家屬疫苗知情與決策品質。

．建立標準化SDM疫苗衛教流程。

．提高輪狀疫苗接種率16.7%。

．降低嬰幼兒輪狀病毒住院風險。

．減輕家庭與社會醫療負擔。

．提供未來疫苗政策參考。