本院所有接受初次半膝關節置換、全膝關節置換、全髖關節置換、人工膝關節再置換及人工髖關節再置換手術之病人。
本院整合骨科、護理部、復健科、麻醉科、營養科、中醫部、放射科、藥劑部和社工室等部門,組成關節置換照護團隊,透過跨領域專業治療方案研擬,以「微創、智慧、無痛、安全、個案管理、恢復快」理念,建立以病人為中心的資源整合架構,以個案管理模式連結住院前、住院中及出院後整合照護。門診:介入醫病共享決策邀請病人參與、完整手術前評估與衛教及出院追蹤等。手術過程:介入加速康復計畫。建置智慧化系統:智能給藥、預防跌倒臨床支持決策系統。多元照護:早期復健、多元疼痛照護(西醫、中醫雷射針灸)、出院準備服務等策略。照護團隊視照顧偏鄉居民為己任,秉持全人照護理念提供整合性關節置換照護。
建立個別化關節置換照護流程,透過術前門診評估營養與疾病狀態,提供精準照護
推動關節置換醫病共享決策(SDM),獲病人與專業團隊肯定
由關節置換個案管理師主導,提供全期整合照護
提供整合式關節置換住院照護服務
採用術後加速康復(ERAS),降低疼痛並促進功能恢復
護病共同執行用藥查核,提升給藥安全
導入臨床決策支援系統(CDSS),透過智慧化護理降低術後合併症
運用 Power BI 進行數據化管理,持續監測術後照護品質
結合中醫輔助療法(雷射針灸)於人工膝關節置換術後,疼痛降低達55%
提供出院準備服務,並與雲林縣政府合作推動整合性照護方案
團隊自2022年成立後,截至2024/8/31止累計219例(6.84例/月)。
醫病共享決策(SDM)的執行率為100%,2020年榮獲醫策會「109年醫病共享決策(SDM)實踐運動」臨床運用組-優秀團隊獎。
2021年關節置換術(Primary)平均住院日為6.2天,2022年為6天,2023年1-5月為5.6天,2023年7月至2024年8月為5.4天。
護理共通性品質指標(2023年7月~2024年8月):
急救車設備管理正確率:99.6% (閾值100%)
去顫器管理正確率:100% (閾值100%)
高危險病人跌倒預防措施執行正確率:99.9% (閾值98%)
護理紀錄完整率:99% (閾值92%)
協助植入中心靜脈導管流程正確率:100% (閾值100%)
心肺復甦術流程正確率:100% (閾值95%)
病人辨識作業執行正確率:99.7% (閾值100%)
每日疼痛評估完整率:95.9% (閾值95%)
出院病人跌倒評估≧3分之衛教指導率:96.6% (閾值80%)
單位間轉送接班完成率:96.2% (閾值96%)
住院病人壓傷發生率:0.01% (閾值≦0.15%)
住院病人跌倒發生率:0.001% (閾值≦0.02%)
管路事件發生率:0.003% (閾值≦0.02%)
給藥錯誤發生件數:0件 (閾值0件)
關節置換術後品質指標(2023年7月~2024年8月):
術後置換物90天內(含)發生深部感染率:0%。
術後傷口90天內(含)發生表層感染率:0%。
住院期間非計畫重返手術室:0%。
術前接受手術衛教之百分比:100%。
劃刀前60分鐘內接受預防性抗生素之百分比:100%。
接受小於或等於24小時預防性抗生素之百分比:100%(2022年為98.6%)。
關節置換手術(含Revision)病人接受個案管理之百分比:100%
出院30日內(含)因相關病情非計畫再住院:0%(2022年為1.30%)
團隊從2022年11月份開始針對收案病人,在出院後第一次回診時,由病人或家屬填寫或由個案管理師訪談,完成「人工關節置換術照護滿意度」調查表,當中包含六個題目,採用五分量表。2022年11月-2024年8月期間,共計153位關節置換收案病人或家屬完成調查表,每個題目的平均分數皆達到4分以上。
2020年榮獲醫策會「109年醫病共享決策(SDM)實踐運動」臨床運用組-優秀團隊獎
2020年骨折聯合照顧服務(FLS)榮獲國際骨鬆基金會(IOF)評定銀牌獎殊榮
2024年榮獲TSAA台灣永續行動獎銀牌獎
2025年入選康健雜誌人工關節手術特色醫院
以「城鄉無距、關照不歇」參與2024年台灣永續能源研究基金會(TAISE)第四屆「TSAA台灣永續行動獎」榮獲「SDG10減少國內及國家間的不平等目標行動」「SDG03 健康與福祉」銀牌獎