痔瘡患者(II-IV 度)
全國民眾痔瘡篩檢需求者
產後痔瘡惡化女性
合併糖尿病、高血壓共病患者
對傳統痔瘡手術恐懼者
需快速恢復回工作者
義大醫院大腸直腸外科成立超過 20 年,2021 年成立精準微創痔瘡手術團隊,整合大腸直腸外科 4 位專科醫師、4 位專科護理師、1 位個管師、臨床/手術室護理團隊、營養師及麻醉科團隊
團隊建立六大特色:
術前多元手術方式選擇(SDM 共享決策)
安全麻醉監測(精準麻醉深度腦波 BIS、高流量鼻導管、溫毯)
多模組術後完善疼痛控制(個人化止痛藥、冰敷、溫水坐浴、心理支持)
詳盡的術後傷口照護衛教
術後追蹤及電話回訪
標準化 SOP 建立及執行
引進高能量微創手術器材:LigaSure 血管封閉系統、超音波手術刀 Harmonic Scalpel、雷射二極體手術、射頻消融 RFA。
同時提供門診微創(橡皮筋結紮術 RBL)及內視鏡治療選項。
微創手術比例 88%(際 45%)、平均住院 1.3 天、術後疼痛 2.8 分(國際 4.0)、總體併發症 2.6%(國際 4.5%)、術後出血 0.7%(國際 5%)
2024 年發表 2 篇口頭報告、1 篇壁報;2 篇痔瘡相關論文發表
高能量微創器材(LigaSure/Harmonic/雷射/RFA)
SDM 共享決策選擇手術方式
BIS 精準麻醉深度監測
多模組完整術後疼痛控制
標準化 SOP 與術後追蹤
個案管理師電話回訪
門診就診人數:2,103 人次
住院人次:1,393 人次
手術人數:1,393 例
微創手術比例:88%(國際 45%)
手術成功率:98.5%
平均住院天數:1.3 天(國際 2.0)
手術即刻成功率:98.5%
五年內復發率:14%
術後併發症發生率:2.6%(國際 4.5%)
手術時間縮短 20%
術中出血量減少 45%
術後康復速度超出預期 84%
手術相關不良事件發生率:0.5%
麻醉相關併發症發生率:0.1%
術後感染率:<1%(國際 3%)
術後出血率:0.8%(國際 5%)
非計畫再入院率降低 45%
術後疼痛指數 NRS <3 分
整體醫療服務滿意度:90%(↑由 86%)
醫療效果滿意度:90%
醫病溝通滿意度:92%
護理照護滿意度:91%
術後追蹤服務滿意度:93%
願意推薦親友比例:87%
微創手術比例 88% 優於國際 45%
平均住院 1.3 天優於國際 2.0 天
術後疼痛 2.8 分優於國際 4.0
總併發症 2.6% 優於國際 4.5%
術後出血 0.7% 優於國際 5%
復原 5 日 vs 國際 7-10 日
改變大眾對痔瘡手術恐懼觀念
大幅縮短住院日節省醫療資源
降低再入院率減少健保支出
引領台灣痔瘡微創手術標竿
建立可複製之精準微創團隊模式