不明原因發燒、黃疸、急性腎衰竭病人
急慢性腎病被忽略原因之患者
鉤端螺旋體病高風險職業(農、漁、下水道、屠宰、畜牧)
風災/洪水後感染風險族群
多重器官衰竭重症病人
國際合作醫療單位
林口長庚紀念醫院腎臟科系及腎臟醫學研究中心由楊智偉教授(長庚大學醫學院、林口長庚紀念醫院腎臟醫學研究中心)領銜,自 1985-1990 內科住院醫師時期開始注意「群醫束手無策」之急性腎衰竭怪病,1996 年再現病例後 1997 年發表 Am J Kidney Dis(IF 11.072)首篇論文「Leptospirosis: An ignored cause of acute renal failure in Taiwan」。建立完整診斷-治療-研究體系:(1)臨床警覺三聯徵(發燒+黃疸+急性腎損傷);(2)2003 年起 BSL-2 鉤端螺旋體實驗區(位於尖端醫療園區研究大樓四樓)執行 IgM 快篩;2 小時內完成檢驗並電話聯絡負責醫師;(3)抗生素治療(住院重症 Penicillin/Ceftriaxone 靜脈;門診輕症 Doxycycline/Azithromycin/Amoxicillin);(4)2 小時內標準診斷治療流程。2000-2022 累計快篩 1,215 位,陽性 66 位(5.4%),自 2003 年導入快篩後鉤端螺旋體死亡率為 0。研究成果發表於 Am J Kidney Dis、Shock 等 SCI 期刊(多篇 IF>3.5)。涵蓋台灣 2009-2016 莫拉克颱風與洪水後病例;全球每年 103 萬例、290 萬 DALYs;菲律賓 2019 年大規模流行(NKTI 體育館變洗腎 ICU)。
全球首次發表台灣鉤端螺旋體急性腎衰竭(1997 Am J Kidney Dis)
自建 BSL-2 鉤端螺旋體快篩實驗室
2 小時內完成檢驗及通知醫師
自 2003 年快篩導入後死亡率為 0
全球領先從臨床到基礎研究
解開不明原因慢性腎病(CKDu)
2000-2022 累計快篩 1,215 位
陽性病患 66 位(5.4%)
全球每年 103 萬例
全球每年 290 萬 DALYs
跨團隊(腎臟科、感染科、檢驗)
與菲律賓、東南亞國際合作
自 2003 年快篩導入後死亡率 0
2 小時內快篩確診
多重器官衰竭挽救率提升
抗生素治療精準有效
早期診斷拯救重症病患
從急性腎損傷延伸至慢性腎病研究
標準化診斷治療流程
BSL-2 實驗室生物安全防護
兩階段血清抗體 MAT 驗證
病例分類定義嚴格(疑似/血清陽性/可能/確定)
接獲陽性通知 2 小時內抗生素治療
24 小時內會診腎臟科
重症病患存活率提升
多重器官衰竭病人零死亡
國際合作菲律賓 NKTI 醫療肯定
救援大量傷患(颱風/洪水)
為菲律賓 916 例 106 死提供救援經驗
跨團隊一致認可
Am J Kidney Dis IF 11.072 首篇 1997 發表
Shock IF 3.533 IgM 快篩拯救研究
Nat Rev Microbiol 全球再浮現引用
全球領先發表台灣經驗
與菲律賓 NKTI 國際合作
國際機構廣泛引用
揭示全球被忽略之急慢性腎病原因
為熱帶地區國家提供救援經驗
跨領域探討腎病纖維化機轉
首先提出不明慢性腎病的原因(CKDu)
國際連結及全球腎病展望
提升職業暴露族群保護