小腸移植適用於不可逆的腸道衰竭病人。當因超短腸症、嚴重克隆氏症或缺血壞死切除大部分小腸,導致長期依賴全靜脈營養維生,且已出現進行性肝功能障礙、反覆敗血症或靜脈通路耗盡等致命併發症時,即符合移植標準。
小腸移植照護團隊結合外科、內科、感染、營養、病理、藥劑、影像、免疫、重症、呼吸治療等專業團隊共同治療小腸衰竭病患。團隊於2005年開始動物實驗,2007年完成國內第一例小腸移植,並持續研發與創新,至2013年已執行十位小腸移植病患。
全國第一家通過小腸移植人體試驗
2007.10.27執刀國內第一例小腸移植成功
2009.10.6執刀國內第一例成人小腸移植成功
跨專業團隊整合(感染科、免疫科等多科協作)
標準化的小腸移植術前術後照顧流程
持續進行小腸移植相關研究與創新
從2007-2013.09: 一共進行十例小腸移植(亞洲各小腸移植中心個案最多)
平均年齡: 26.3±25.0 years (2y/o~64y/o)
小孩:成人=7:3
平均體重: 38.0±19.9kg (10.7~66kg)
平均等候時間: 342.3±314.6 days
術後停止全靜脈營養 32.3±2.9days
住院天數 46.6±13.5 days
手術成功率 100% (術後>30 days存活)
病患五年累積存活率80%,最長存活近六年
急性細胞排斥: 40%,1輕度,3重度
五年移植物存活率70%
動物實驗:共進行10對豬異體小腸移植,存活7對(70%),存活中位數為31天,存活平均為60.0±56.2天,最長存活六個月
術後兩天注意出血
術後一周注意移植腸段靜脈栓塞、感染、與再灌流傷害
術後三個月注意移植腸段排斥問題
急性細胞排斥: 40% (1輕度, 3重度)
手術成功率 100% (術後>30 days存活)
病患五年累積存活率80%
五年移植物存活率70%
全國第一家通過小腸移植人體試驗
亞洲各小腸移植中心個案最多(共十例)
與UCLA比較:五年病人存活率80% vs 65%,五年移植物存活率70% vs 64%
多篇SCI期刊論文發表
參與多項國際移植醫學會(世界移植醫學會、美國移植醫學會、國際小腸移植醫學會等)
2006年世界移植醫學會青年學者獎
2012.05.28衛生署解除小腸移植人體試驗階段
2012.6.1公告小腸移植規範
2012.11通過本團隊小腸移植資格
促進台灣小腸移植醫療發展,帶動相關政策制定
持續進行缺氧與再灌流傷害、免疫耐受性、小腸幹細胞等研究