腦中風病人

2018年成立了臺北神經醫學中心。在腦中風病人的護理中，護理師扮演著關鍵角色，特別是在同理心引領-吞嚥功能復健與管路移除的過程中有優渥的成就。

• 三階段吞嚥功能篩檢測試

• 吞嚥攝影綠色通道

• 吞嚥運動操

• 會診復健科語言治療

• 飲食日記溝通本

• 家屬備餐指導

• 護理師每日評估

• 優化鼻胃管移除訓練路徑

• 吞嚥攝影檢查

• 氣切管脫離訓練

• 肺活量測試

• 照會耳鼻喉科

• 痰液評估

• 床邊護理監測照護

• 多重氣道評估

• 氧氣評估

• 照會呼吸治療師腹部復原訓練

• 尿路動力學檢查

• 膀胱掃描儀

• 膀胱訓練

• 排尿日記

• Foley bundle

• 優化導尿管移除訓練路徑

• 導尿管服務量：110年496、111年490、112年636、113年1-9月580

• 鼻胃管中風病人：111年207人、112年208人、113年1-3月219人

• 氣切移除人數：111年1人、112年3人、113年1-9月4人

• 鼻胃管平均放置天數：本院平均15天後移除

• 導尿管移除率：110年66.93%、111年80.17%、112年86.61%、113年1-9月83.77%

• 氣切管移除率：111年100%、112年75%、113年1-9月100%

• 108年至112年，出院及3個月後mRS≤3恢復率從30%提升至50%

• 本院腦中風病人導尿管移除率86.33%

• 泌尿道感染率平均1.03%

• 導尿管留置天數5.6天

• 護理師新人訓練滿意度：111年90.20%、112年92.47%、113年1-9月96.20%

• 病房服務滿意度平均值：111年上97.90%、111年下95.63%、112年上96.30%、112年下96.50%、113年上97.43%、整體平均96.76%

• 本研究發表國際文獻

• 目前國內並無氣切脫離文獻，故無相較值

• 推動急性後期照護計劃(PAC)並建立腦中風照護網

• 降低醫療體系、家庭和社會照顧的負擔

• 預防腦中風患者再次中風

• 跨團隊討論，針對氣切管病人做個案的案例討論，共同擬定病人的復健計畫與拔管目標