【2021國家生技醫療品質獎 銅獎】中榮麻醉部：「術後加速康復」整合照護流程，病患術後住院天數下降比例世界第一
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長期以來，病患在手術後恢復期間，尤其是癌症手術，手術前後需要長時間的空腹，無法飲水，經常有「歷劫歸來」、「傷口痛或身體很虛弱，不想動」的感覺，但臥床時間拉長，卻容易導致肌肉流失等後遺症。台中榮民總醫院於2017年開始推動「術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）」的整合性手術病人照護流程：術前經評估，進行體能訓練與各項營養照護，強化呼吸訓練，術中採取精準麻醉與多元止痛的方式，如此一來，很多病患在手術完成後隔日，幾乎都能轉出加護病房，並下床行走，大幅縮短術後恢復期。
中榮表示，「術後加速康復（ERAS）」地概念起源於2010年，目前全球有超過20個國家，包括：美國、加拿大、英國、瑞典、丹麥與荷蘭等國，約100多家醫院，實施ERAS療程。整個療程是一個跨團隊的專業合作過程，整合了外科、麻醉科、護理部、復健科、營養師、呼吸治療科等，從手術前，病患的體能優化開始，並調整營養，培養體力，強化呼吸訓練，在輔以手術中與術後的恢復照護，整個醫療團隊是從頭到尾的全程陪伴，提供個人化的精準醫療，病患也能降低恐懼感，縮短術後的恢復期。
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「術後加速康復（ERAS）正是整合手術病患的照護流程，從外科醫師門診診斷確認安排手術開始，藉由簡易、結構化的營養與衰弱指數評估，篩檢出需要手術前優化的病人，依照病患的評估結果，安排個人化的優化內容，照護過程，則是以實證為基礎制定的臨床路徑並結合SSI Buddle，訂定監測指標，並以導入的指標監測管理系統，進行指標的異常管理與改善工作；亦即在等待住院的過程中，醫療團隊與病患就是以強化病患體能與營養補充，積極備戰的態度因應，手術的治療及至康復過程，都不中斷的追蹤，縮短康復期的同時，也減少術後併發症的發生。
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對醫院而言，「術後加速康復（ERAS）的最大優勢在於，無須再投資大量的硬體設備，善用原有的專業人力，在不影響既有醫療服務的運作下，運用經實證醫療驗證過的治療方式，大幅提高手術麻醉安全與病人術後的恢復品質。
目前中榮推動對醫院而言，「術後加速康復（ERAS）的成效為：
1、推動「術後加速康復（ERAS）與國際接軌，指標成效優良，是國內目前唯一通過國際認證的醫院；與其他推動醫院相較，是術後併發症最低的醫院之一，病患的住院天數下降比率，更是世界第一；
2、更是全球首創結合虛擬實境（VR）與擴增實境（AR）等新型輔助工具，提供病患與家屬術前的沉浸式衛教體驗。
出處來源：天下雜誌【2021SNQ典範醫護系列報導】
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