• 新店安坑地區末期腎病長期透析病患

• 合併續發性副甲狀腺亢進患者

• 安坑地區人口近 12 萬

• 月血液透析 1,300 人次

本團隊以「臨床稽核手法結合醫病共享決策（SDM）與智慧應用程式」三位一體模式，有效管控血液透析病患的續發性副甲狀腺亢進（SHPT）。四大核心工具：（1）臨床稽核：依台灣腎臟醫學會 KDOQI 指引制定稽核指標，系統性追蹤 iPTH 控制率、鈣磷乘積等關鍵指標，每月稽核合規率達 98.6%；（2）品管圈：跨科室團隊協作持續改善；（3）醫病共享決策（SDM）：針對 iPTH>800pg/mL 高風險病患，提供手術切除、口服擬鈣劑、維生素 D 等治療選項之共享決策，完成 SDM 17 人；（4）智慧 APP：自行開發「腎磷飲食 APP」，三大功能（關鍵字搜尋、分類搜尋、外食計算），下載逾 500 次。執行成果：iPTH>300pg/mL 比例從 109 年 50.7% 降至 111 年 25%，低於全國平均 40.1%。

• 臨床稽核 6 步驟 + PDCA 持續改善

• SDM 三選項標準化決策流程

• 自行開發腎磷飲食 APP（500+ 下載）

• 床邊腳踏車輔助運動 30 分鐘

• 跨院大數據分析（雙和、北醫合作）

• 每月稽核合規率：98.6%

• SDM 完成人數：17 人

• 血液透析：1,300 人次/月

• 腹膜透析：10 人/月

• 腎磷飲食 APP 下載：500+ 次

• iPTH>300pg/mL：50.7% → 25%

• 低於全國平均控制率 40.1%

• iPTH 受檢率：100%

• 相應治療執行率：96%

• 鈣磷乘積合格率：88.8%

• 單位內跌倒事件：0 件

• 單位外跌倒骨折：3/113 人

• 無跌倒致死或住院

• 床位間距 ≥1.5 公尺

• 設獨立隔離房供傳染性透析

• 滿意度調查回收率：97.5%

• 整體滿意度：87.4 / 100

• 獲 SNQ 後年度滿意度達 90%

• 公開感謝信：10 封

• 病患高度肯定腎骨病變照護

• 2023 年發表 SCI 論文共 8 篇

• Nephrology (2018) 邀稿綜論引用 114 次

• 2024/5 歐洲腎臟醫學會發表

• 2024/10 美國腎臟醫學會發表

• 跨院 TrinetX 資料庫分析

• 控制成效優於全國平均

• 跨院大數據提供 SDM 實證依據

• 床邊運動為腎骨病變提供臨床證據

• 地區醫院可複製之品質改善典範