• 沿海地區資訊化認知障礙之肺阻塞病人

• 高齡且吸入性藥物使用錯誤之長者

• BMI過輕(<21) 病人

• 仍有吸菸行為之COPD 病人

• 流感與肺炎鏈球菌疫苗認知不足者

• 缺乏個別化運動處方之肺阻塞長者

佳里奇美醫院為地區教學醫院(341 床、員工788位) ，於107年11月加入健保 COPD 醫療給付改善方案，並於110年12月成為「全台第一家通過醫策會肺阻塞疾病認證」之地區醫院。團隊以「COPD AE 組合式跨領域照護模式 (Bundle Care)」為核心，整合胸腔內科、個管師、戒菸衛教師、營養師、復健科、藥師及社區教育，建構門診與住院一條龍連續性照護。透過資訊提示系統、自製圖像式衛教單張、個別化運動處方、營養轉介流程、視覺化疫苗衛教與 LINE 官方群組、肺阻塞園地網站，將服務深入社區、學校與職場。113 年導入 AI 個人化精準病情預測模型（含三/六個月急性發作、死亡率、呼吸器依賴）。截至 115/5 認證收案 345 人（門診 258、住院 87），吸入性藥物正確率由 35.4% 提升至 100%、6 個月戒菸率達 72.4%、流感疫苗施打率達 85%。

• 全台首家通過醫策會 COPD 疾病認證地區醫院

• 跨領域 COPD AE 組合式照護模式

• 資訊化收案/追蹤提示系統與即時通報

• 自製圖像式視覺化衛教單張及運動處方

• 肺阻塞園地網站與 LINE 官方群組

• AI 個人化精準病情預測模型

• 認證收案總數：345 人（至 115/05）

• 收案花費時間：17 → 5 分鐘

• 衛教單張使用率：0% → 100%

• 加入健保改善方案9年

• 接受肺部復原評估率＞ 90%

• 吸入器使用技巧評估率：100%

• 戒菸衛教執行率：100%

• BMI<21kg/m2個案之營養衛教執行率：100%

• 6 分鐘走路試驗執行率：100%

• 個別化運動處方達成率：100%

• 住院天數較國外文獻減少 1.3 天

• 28 天再住院率較國外文獻改善 3.3%

• 收案正確率提升至 100%

• 戒菸轉介率達 100%

• 跨團隊整合服務無漏失

• AI 模型輔助臨床決策

• 整體衛教滿意度：35% → 100%（改善 65%）

• CAT 量表症狀顯著改善

• mMRC 呼吸困難指標顯著改善

• 民眾意見反映給予讚揚

• 跨團隊專業滿分比率達 100%

• 多家媒體正面報導

• 與 Chalder (2016) 國外文獻比較住院天數與再住院率均優於文獻

• 建置 AI 精準病情預測模型

• 發表 COPD 合併退化性關節炎發炎因子論文

• TCIA 2022 區會長獎、銀塔獎

• 引領地區醫院 COPD 照護品質典範

• 將肺阻塞醫療深入社區/學校/職場

• 多家媒體正面報導擴大社會影響

• AI 預測模型作為臨床決策支援

• 推動沿海高風險族群預防醫學