服用抗凝血劑之門診患者
預計進行侵入性診療且服用抗血栓藥品之患者
本院自2012年設立藥師抗凝門診，參與跨領域照護以增進抗凝血劑之療效及安全，更於2017年創建「抗凝血臨床藥師門診智慧化服務系統」，有效強化門診照護品質。該系統因深具推廣價值，已於 2022 年 1 月成功技術移轉，並完成商化版本。此外，為使每位有使用抗血栓藥品的病人於侵入性診療前獲得妥善的停藥評估與照護，本院藥學部主導優化抗血栓藥品警示功能，首創應用實證醫學提供智能停藥決策，榮獲2020年醫策會實證醫學臨床運用組金獎，為精進全院停藥評估與照護品質，現正持續建置「抗血栓藥品智慧決策用藥安全管理系統」，以系統化智能輔助侵入性診療前後之停藥與復藥評估，確保病人用藥之療效與安全
抗凝血藥師門診智慧化服務系統：自動串接病歷、提供智慧決策、強化醫病溝通、支援遠距服務及個案管理、量化指標及監控品質，功能新穎獲國內新型專利
抗血栓藥品警示及系統：主動檢核院內與雲端藥歷、提供實證停藥建議及圖示化指導單；升級版將納入出血風險與病人數據以提升精準性，並串聯照護流程，獲國內新型專利
抗凝藥師門診系統服務至今逾3,000人次
抗血栓藥品警示平均每月偵測970位待床病人使用抗血栓藥品
抗凝藥師門診服務與紀錄完整率達100%
抗凝藥師門診完全解決病人用藥相關問題之比例逾五成
藥師介入後warfarin TTR達74.6% (P = 0.006)
門診待床輸入及手術排程全面檢核與警示抗血栓藥，執行率達100%
抗凝門診藥師提供停藥建議，無病人發生栓塞和嚴重出血事件
警示上線後，年度因術前停藥不當導致中風由8件降至0件
警示上線後，年度因術前停藥不當導致延後手術由18件降至0件
藥師認同抗凝門診系統能輔助熟悉服務流程之比率達100%
醫療人員對停藥警示滿意度高達88%
病人對停藥指導單滿意度高達96%
PLoS One 2022;17:e0270263
AMEE Lyon 2022 Hybrid Conference
獲邀國際及國內演講28場以上
接待國際及國內參訪10場以上
提升抗凝藥事照護品質
避免因抗血栓藥品停藥不當而導致病人產生出血或栓塞事件
