SNQ 國家品質標章

國家品質標章(SNQ)以實證為基礎,為醫療、生醫、健康與動物用服務與產品建立可信賴的品質與安全標準。

  • 台北市南港區忠孝東路七段 508 號 9 樓
  • +886 2 2655 7888
  • snq@snq.com.tw

關於國家品質標章

  • 願景與使命
  • 審查團隊
  • 認證時程

認證辦法

  • 醫療服務
  • 生醫產品
  • 健康產品
  • 動物用服務與產品

認證項目

  • 認證服務與產品
  • 獲證機構
  • 品質獎獲獎名單

國際認證合作

  • ICHOM PROMs
  • NSF 認證

品質知識庫

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SNQ 國家品質標章
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服務對象

加護單位重症皮膚損傷病人


簡介說明

本單位品管圈自2018年起積極參與全面品質提升競賽活動,以重症皮膚損傷安全照護為主題,整合失禁性皮膚炎與壓力性損傷之系列在職課程、線上角色扮演學習遊戲平台(RPG)、重症皮膚照護組合包、傷口圖庫建檔等創新措施,透過護理師主導的跨領域團隊合作,持續提升照護品質。


關鍵特色

  • 整合重症皮膚損傷組合式照護流程(臉部醫源性壓傷預防策略、失禁性皮膚炎結構式照護、皮膚組合式照護)

  • 首創傷口護理教育的角色扮演遊戲(role-play game, RPG),獲全面品質提升競賽活動發表會唯一的創意金頭腦獎

  • 護理資訊系統結合醫療資訊系統(NIS連結HIS)

  • 重症皮膚損傷照護線上角色扮演的學習遊戲平台(RPG)

  • 推行重症皮膚照護組合包(失禁性皮膚炎分級包、預防性泡棉敷料、壓力性損傷預防包、外科傷口護理包)

  • IMMIS跨團隊平台搭配雲端醫療照相APP進行傷口圖庫建檔

服務數據

  • MICU 2020年出院+轉出人次944,平均住院日6.65,病房佔床率75.4%

  • MICU 2021年出院+轉出人次900,平均住院日7.45,病房佔床率76.2%

  • MICU 2022年出院+轉出人次881,平均住院日7.90,病房佔床率79.3%

  • MICU 2023年01~06月出院+轉出人次437,平均住院日7.86,病房佔床率79.4%

  • 內科加護病房每月平均住院63人次


指標成果

  • 2019年~2023年6月失禁性皮膚炎發生率每季皆能維持目標值25%以下

  • 2022年~2023年6月壓力性損傷發生率每季能維持目標值0.5%以下

  • 2020年到2023年6月因醫療器材引起之壓力性損傷發生率能維持目標值0.5%以下

  • 2022年起本院住院壓力性損傷發生率低於區域醫院平均

  • 護理人員執行壓力性損傷照護技能正確率每月維持目標值95%以上

  • 36位加護病房護理人員採用情境技能教室的教具執行皮膚組合式傷口照護,完成率為100%

  • 護理人員依據重症皮膚損傷照護標準規範執行率為100%


安全數據

  • 2018年失禁性皮膚炎發生率53.7%(發生人次/腹瀉總住院人次)

  • 2022年壓力性損傷發生率1.92%(新壓力性損傷件數/住院人日數)

  • 2018年護理人員照護認知由88.0%提升至97.0%,氣管內管照護技術由56.8%提升至98.5%,非侵襲性正壓呼吸器照護技術由67.4%提升至98.1%

  • 護理人員對失禁性皮膚炎預防及照護認知程度由78.1%提升至100.0%

  • 照護技能程度由69.6%提升至96.9%

  • 壓損傷口照護認知正確率由69.5%提升至96.3%

  • 2級壓力性損傷傷口癒合時間由7天降至5天

  • 損傷嚴重分級由深層組織傷害改善,病人換藥時疼痛分數由六分降至二分


滿意度

  • 2022年8月~10月內部顧客滿意度調查,回收36份,問卷回收率100%,各項滿意度皆>92分,平均滿意度為95.9分

  • 2022年10~12月外部顧客滿意度調查,回收問卷共18份,問卷回收率100%,各項滿意度皆>95分,平均滿意度為98.1分


國際成就

  • 2018~2023年積極以「重症皮膚損傷安全照護」為主題,投稿國內外護理海報發表,將學術貢獻提升到世界水準

  • 共有23篇順利通過

  • 2023年全面品質提升競賽活動發表會口頭發表進階組-佳作獎&金頭腦

  • 2021年金頂獎

  • 2020年金頂獎

  • 2020年中衛發展中心-台灣持續改善競賽-區會長獎

  • 2019年全面品質提升競賽活動發表會口頭發表進階組-特優獎

  • 醫策會第20屆國家醫療品質獎-潛力獎

  • 2016年第29界團結圈活動競賽自強組-基層改善類銅塔獎

  • 2016~2023年共有9次獲獎紀錄


效益與影響

  • 折算壓力性損傷換藥成本節省275.2元/天/人次

  • 減少住院耗費4595.84元/天/人次

  • 傷口照護護理時數平均41.5分/次/人降至30.2分/次/人

  1. 首頁
  2. 認證項目
  3. 認證服務與產品
  4. 護理照護
護理特色專科組

重症皮膚損傷組合照護

導入翻轉教室教學和角色扮演的遊戲平台等創意教學,提升學習成效,另輔以臨床技能體驗,提升護理師正確執行傷口照護,減少失禁性皮膚炎、壓力性損傷及醫療器材相關壓力性損傷的發生率,維持優質的照護品質及病人安全
機構
國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院
專業/單位
內科加護病房
認證年度
2023、2024、2025
重症皮膚損傷組合照護
重症皮膚損傷組合照護